先天性心臟病多種復(fù)雜畸形如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月福建省泉州市第一醫(yī)院彩色多普勒超聲診斷報告單2012.12.13超聲所見:左室舒張末期前后徑11mm收縮末期前后徑7mm室間隔厚度3mm后壁厚度3mm*左房前后徑14mm左右徑14mm右房左右徑26mm上下徑30mm右室前后徑26mm左右徑32mm上下徑35mm右室壁厚度4mm主動脈瓣開放幅度11mm瓣環(huán)內(nèi)徑12mm竇部前后徑18mm升主動脈內(nèi)徑12mm肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑8mm瓣下內(nèi)徑6mm主肺動脈內(nèi)徑10mm右肺動脈內(nèi)徑5mm左肺動脈內(nèi)徑4.5mm主動脈瓣收縮期流速0.9m/s壓差3.2mmHg肺動脈瓣下一瓣上收縮期峰值流速4.4m/s壓差76mmHg平均流速2.8m/s壓差38mmHg房室瓣舒張期流速0.8m/s壓差2.6mmHg房室瓣收縮期流速4m/s壓差64mmHg室水平左向右流速0.5m/s壓差1mmHg右向左流速0.5m/s壓差1mmHg房水平左向右流速0.7m/s壓差2mmHg右向左流速0.6m/s壓差1.4mmHg大動脈導(dǎo)管水平左向右流速2.5m/s壓差25mmHg肝臟位于右季肋區(qū)，腹主動脈位于脊柱左側(cè)；心臟位于左側(cè)胸腔，心尖心底軸朝左下，心房正位，心室右襻；右心房室內(nèi)徑明顯擴(kuò)大，右室壁略增厚，左心房室內(nèi)徑偏小，心臟十字交叉消失，房間隔I孔處至中部大段回聲脫失約20mm，室間隔流入道部回聲脫失15mm，形成功能性單心房和單心室；一組房室瓣開向兩個心室腔，房室瓣呈三尖瓣形態(tài)，開放正常，關(guān)閉不攏；腱索無明顯附著處；兩條大動脈并列走行，均起自于右心室腔；主動脈位于右前、竇部增寬；肺動脈位于左后，瓣環(huán)、主肺動脈及其分支發(fā)育較差，肺動脈瓣下肌性狹小，肺動脈瓣略增厚、回聲稍增強(qiáng)，交界處粘連，開放受限，關(guān)閉正常；左右肺靜脈未與左房連接，于左房后壁形成共同肺靜脈干，與右房頂部連接；左肺動脈與降主動脈起始部通過導(dǎo)管溝通，未閉導(dǎo)管直徑3.5mm，長度約10mm，主動脈弓降部正常。CDFI及Doppler:左右肺靜脈血流經(jīng)共同肺靜脈干引流到右房項部；房水平雙向以左向右分流為主；室水平雙向分流；收縮期共同房室瓣中量返流，收縮期右室血流射向兩大動脈，收縮期肺動脈瓣下、過瓣及瓣上前向流速增快，導(dǎo)管水平雙期左向右中低速分流，主動脈瓣未探及異常血流頻譜。診斷意見:先天性心臟病完全型心內(nèi)膜墊缺損C型）右室雙出口右型大動脈異位肺動脈狹小完全型肺靜脈畸形引流心內(nèi)型）動脈導(dǎo)管未閉房、室水平雙向分流共同房室瓣返流中量）導(dǎo)管水平左向右分流曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：手術(shù)是否分次？手術(shù)成功率？術(shù)后遺癥？手術(shù)費(fèi)用？
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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先天性心臟病中完全型心內(nèi)膜墊缺損、右室雙出口、右型大動脈異位、肺動脈狹小、完全型肺靜脈畸形引流、動脈導(dǎo)管未閉等多種復(fù)雜畸形，治療較為復(fù)雜，涉及手術(shù)方式、成功率、后遺癥、費(fèi)用等方面。 1.手術(shù)方式：根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況，制定個性化手術(shù)方案，可能包括分期手術(shù)或一次性手術(shù)。 2.手術(shù)成功率：受多種因素影響，如心臟畸形的復(fù)雜程度、患者術(shù)前身體狀況、醫(yī)療團(tuán)隊技術(shù)水平等。一般來說，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療中心，成功率會相對較高。 3.術(shù)后后遺癥：可能包括心律失常、心功能不全、肺動脈高壓等，但通過規(guī)范治療和康復(fù)，部分后遺癥可得到控制。 4.術(shù)后護(hù)理：包括密切監(jiān)測生命體征、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期復(fù)查等，以促進(jìn)康復(fù)。 5.康復(fù)時間：因人而異，通常需要數(shù)月至數(shù)年的時間來恢復(fù)。 先天性心臟病的治療需要綜合考慮多方面因素，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇合適的治療方案，爭取良好的治療效果。
2025-03-16 19:38
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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