61 歲男性多種心臟瓣膜病如何治療及防治
患者:男61歲長期胸悶體力不支于一周感覺腹脹難忍（一年前也發(fā)生過診斷為心二尖瓣閉合不全）曾經(jīng)治療情況和效果：在市二院就診診斷結(jié)果為:（1）心二尖瓣重度狹窄伴重度關(guān)閉不全；（2）主動脈瓣鈣化伴輕度關(guān)閉不全；（3）三尖瓣重度反流；（4）肺動脈瓣輕度鈣化伴關(guān)閉不全；（5）左心房內(nèi)徑76mm；（6）請結(jié)合臨床符合風心改變并且在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血小板低有腦梗阻（醫(yī)生說的）想得到怎樣的幫助：該病怎么治療出院后如何防治？（
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回答1
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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61 歲男性患有多種心臟瓣膜病，包括二尖瓣重度狹窄伴重度關(guān)閉不全、主動脈瓣鈣化伴輕度關(guān)閉不全、三尖瓣重度反流、肺動脈瓣輕度鈣化伴關(guān)閉不全，還存在血小板低和腦梗阻。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，出院后的防治也非常重要，涉及生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等多個方面。 1. 疾病介紹：心臟瓣膜病是指心臟瓣膜由于各種原因出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致血液流動異常。二尖瓣重度狹窄伴重度關(guān)閉不全會使左心房壓力升高，左心房擴大；三尖瓣重度反流會加重右心負擔。 2. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，可改善心功能；利尿劑如呋塞米，減輕水腫；抗凝藥如華法林，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況，可選擇二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣修復(fù)術(shù)等。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，避免勞累和劇烈運動，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：定期檢查心臟超聲、血常規(guī)等，監(jiān)測病情變化。 6. 預(yù)防感染：注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，以免加重心臟負擔。 7. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 總之，對于該患者，需要綜合治療和長期管理，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2025-03-16 16:08
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