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膽管梗阻術(shù)后膽紅素反復(fù)升高如何治療

張教授:你好!我很希望得到你的幫助!兩年前,我因膽管梗阻全身發(fā)黃做了手術(shù),膽囊也切除了,花了6萬余元。今年初總膽紅素偏高達(dá)到51,脾臟腫大,肝內(nèi)有多發(fā)結(jié)石,我吃了3盒熊去氧膽酸膠囊,總膽紅素就降到了35,最近檢查又上升到了51.3,我立即打針(茵桅黃、肝復(fù)泰)并吃中藥20天,前10天效果明顯,總膽紅素降到25.4,直接膽紅素7.3,間接膽紅素18.1;后10天繼續(xù)治療,不僅沒降反而上升了,總膽紅素升到29.0,直接膽紅素7.4,間接膽紅素21.6,幫我治病的醫(yī)生建議我要到大醫(yī)院去做核磁共振檢查肝部,我真有點(diǎn)怕,真心希望你能告訴我解除此病的良方?我覺得你讓我繼續(xù)吃中藥的意見很有道理,要是你能給我開個(gè)藥單該多好??!病治好了我定謝你!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    于蓮珍 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    膽管梗阻術(shù)后膽紅素反復(fù)升高是較為復(fù)雜的情況,可能與結(jié)石殘留、肝臟功能異常、藥物效果不佳、生活習(xí)慣及其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留:肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素升高??煽紤]進(jìn)一步的影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置和大小,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或介入治療。 2. 肝臟功能異常:肝臟本身的疾病或損傷會(huì)影響膽紅素代謝。需完善肝功能檢查,明確肝臟受損情況,采取保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 3. 藥物效果不佳:個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。若當(dāng)前治療藥物效果不顯著,可能需要調(diào)整用藥方案,如嘗試腺苷蛋氨酸等。 4. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙戒酒。 5. 其他潛在疾病:某些自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能影響膽紅素代謝。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以排除。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-17 05:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    應(yīng)該好好查查,膽紅素增高常見于原發(fā)生膽汁性肝硬化,急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,膽石癥等

    2016-01-14 21:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    一般臨床上肝內(nèi)的結(jié)石不予處理不是處理不了也不是在技術(shù)上有問題而是因?yàn)楦蝺?nèi)膽管與肝葉關(guān)系密切,在摘除結(jié)石同時(shí)還要切除部分肝葉,注意平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食對(duì)疾病的恢復(fù)比較好,禁煙酒,積極控制感染,藥物用膽石片治療看看

    2016-01-14 08:26
就醫(yī)問藥

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