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面癱、糖尿病和腦垂體瘤之間可能存在一定關(guān)聯(lián)。腦垂體瘤可能通過影響激素分泌，進而導致血糖代謝異常，引發(fā)糖尿病。同時，也可能壓迫神經(jīng)，導致面癱。伽馬刀手術(shù)是治療腦垂體瘤的一種方法，但術(shù)后效果因人而異，且術(shù)后有諸多注意事項。 1. 關(guān)系分析：腦垂體瘤可能分泌過多生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等，導致血糖升高，引發(fā)糖尿病。瘤體增大壓迫面神經(jīng)，可引起面癱。 2. 手術(shù)效果：伽馬刀手術(shù)能有效控制瘤體生長，但對于已有的面癱和糖尿病，不一定能完全恢復(fù)。 3. 術(shù)后復(fù)查：術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平、頭顱磁共振等，監(jiān)測病情變化。 4. 藥物調(diào)整：根據(jù)術(shù)后激素水平，可能需要調(diào)整降糖藥物或激素替代治療藥物。 5. 生活注意：保持良好作息，避免勞累和情緒激動，均衡飲食，適當運動。 總之，患者在接受伽馬刀手術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風險和效果，術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和護理，以促進康復(fù)。

腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細情況分別敘述如下：　　1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)　　(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.　　(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.　　(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.　　(4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀.　　(5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.　　(6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.　　(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).　　(8)惡性垂體瘤：病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內(nèi),短時期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.　　2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.　　3.其他神經(jīng)癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.　　垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20～50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種：1.頭痛.2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明）3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳（自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水）,不能懷孕,性欲性能力改變（多為性能力減退）,體毛減少,皮膚改變（變?。?.肢端肥大癥：手腳,頭顱,胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子,鞋襪,手套經(jīng)常　伽瑪?shù)吨委熌簧系男∧X膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的,不比手術(shù)差,且基本上沒有副作用或后遺癥.但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想,還是做手術(shù)的好,手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的采用伽瑪?shù)吨委熜Ч隙?對于幕下的小于3cm腦膜瘤用伽瑪?shù)吨委熜Ч部梢?其副作用就是容易產(chǎn)生腦水腫而出現(xiàn)惡心,頭痛等癥狀,但及時點滴甘露醇加點激素是可以預(yù)防和控制的.　伽瑪?shù)稙橐痪_的立體定向治療系統(tǒng),定位相當精確,射線只照射腫瘤而對周圍正常組織幾乎無損傷.所以,采用伽瑪?shù)吨委熌[瘤不會產(chǎn)生什么后遺癥的,也就是有的腫瘤有可能出現(xiàn)腦水腫等副反應(yīng),對癥治療后即消

您好,患者懷疑腦垂體瘤并發(fā)糖尿病面癱.腦垂體瘤,糖尿病,面癱,應(yīng)該說沒有必然的聯(lián)系,故患者應(yīng)仔細檢查,對于腦垂體瘤,患者最好選擇開顱手術(shù).

您好!不知道您是否查過垂體激素水平?如果是正常的,說明這個垂體瘤是無功能的,引起疾病的原因主要是因為增大的體積壓迫周圍腦組織.既然病史已經(jīng)10年,沒見你說有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀,應(yīng)該就是無功能的.如果是這樣,那么面癱跟這個應(yīng)該有關(guān),跟糖尿病可能也有關(guān),但糖尿病引起的神經(jīng)損害主要在外周,常見的有手腳麻木等,沒有的話那么主要還是由垂體瘤壓迫引起.但糖尿病跟垂體瘤就沒有什么關(guān)系了,您應(yīng)該是2型糖尿病,主要是體內(nèi)胰島素抵抗所致,屬于代謝紊亂范疇.垂體瘤壓迫引起的病癥手術(shù)切除后可以好轉(zhuǎn),但能好轉(zhuǎn)的程度取決于面癱出現(xiàn)的時間,時間長就重些,不那么容易痊愈,另外還可以中醫(yī)的針灸輔助治療面癱效果還不錯.糖尿病是單獨的,既然現(xiàn)在用胰島素降糖,如果控制得好的話,就按照原來的劑量打下去.這個需要長期治療,不會因為垂體瘤的治療而好轉(zhuǎn).飲食上要控制,多運動,注意監(jiān)測血糖,維持血糖的穩(wěn)定,可以減少糖尿病引起的其他器官的損害.垂體瘤術(shù)后只要手術(shù)成功,沒有什么需要特別注意的.

是腦垂體瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn).不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)　　(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.　　(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.　　(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.治療措施　　1.手術(shù)治療：主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.　　2.放射治療：普通放療對垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治愈；唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤.伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會逐漸縮小,不正常的激素改變會逐漸恢復(fù)正常.伽瑪?shù)稕]有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案.　　3.藥物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差.