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60 歲女性，患 2 型糖尿病 8 年，膽切除術(shù)后 4 年，腹瀉 2 - 3 年，早上連瀉 3 - 4 次，伴有輕微腹痛，相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)問題，按消化不良治療效果不佳。可能的原因有腸道菌群失調(diào)、糖尿病性胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進、慢性胰腺炎等。 1.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡可導(dǎo)致腹瀉?？裳a充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等調(diào)節(jié)菌群。 2.糖尿病性胃腸功能紊亂：長期糖尿病可能影響胃腸道神經(jīng)和血管，引起胃腸功能異常?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等降糖藥物。 3.腸易激綜合征：精神心理因素、腸道敏感性增高等可引發(fā)。需注意心理調(diào)節(jié)，必要時使用匹維溴銨、曲美布汀等緩解癥狀。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可能導(dǎo)致腹瀉?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.慢性胰腺炎：胰腺分泌消化酶不足，影響食物消化吸收?？赏ㄟ^腹部超聲、CT 等檢查，治療上可補充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊。 長期腹瀉病因復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后針對性治療。同時，注意飲食清淡、規(guī)律作息，避免食用生冷、油膩、辛辣食物。

60歲，女，腹瀉2-3年，2型糖尿病8年，因膽結(jié)石做膽切除手術(shù)4年，腹瀉特點：早上連瀉3-4次，頭2次還好，后邊大便形狀就像拉痢疾一樣，伴有輕微腹痛，下午不拉，較正常。是腸易激綜合征的特點?？诜a脾益腸丸，呋喃唑酮片會逐步好轉(zhuǎn)。注意溫熱飲食，避免受涼。

建議平時避免食用過酸、過辣等刺激性及生冷不易消化的食物，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。