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腎結石治療后仍有癥狀,小腿疼眼腫咋回事

醫(yī)生你好:我半月前突然右下俯疼痛,半小時后右腎拌腎絞痛,B超檢查顯示為腎結石,大小為4*5MM。并左輸尿管上部擴張為9MM,遠斷顯示不清(注意為左輸尿管),同時尿檢查為紅細胞3-5,白細胞為15-20(正常值二者都為0-3),醫(yī)生開了些尿路感染的藥讓先吃,一個月后復查?;丶液笥蛛[隱疼了兩天后疼痛癥狀消失。后吃中藥排石一直到現在,大概有半個月了,但是沒有排出,現在仍舊在吃,同時還在吃抗尿路感染的藥。昨今兩天又感覺到右腎有點疼痛了,同時我發(fā)現尿中有一股大蒜味。會不會有什么別的問題呀?這股氣味很奇怪,以前沒有過的。這兩天有時感覺到右腎部位在跳動,有呱呱的感覺。我曾在2005年6月分做了腎盂成型術,因為左輸尿管連接部狹窄,導致左腎重度積水?,F在左腎積水已為輕度了。我現在還有什么問題呀,怎么老感覺到身體怪怪的,小腿一直是疼痛的,有種很沉的感覺。請醫(yī)生幫我分析一下了。我還有什么問題呀?求求大家了。第一次問題補充:謝謝!請再問醫(yī)生,那我小腿部疼痛是什么原因呀?還有就是早晨起來眼部有輕微腫。下午會好一些。持續(xù)有將近一個月,是不是尿路感染引起的。

  • 回答5

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    張鵬 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    患者腎結石治療后仍有右腎疼痛、尿有異味等癥狀,還伴有小腿疼痛和眼部輕微腫??赡芘c結石未排出、尿路感染未愈、腎臟功能異常、下肢血管問題、藥物副作用等有關。 1. 結石未排出:4*5MM 的腎結石有可能未完全排出,卡在輸尿管,導致疼痛??赏ㄟ^多喝水、多運動促進結石排出,必要時采取體外沖擊波碎石。 2. 尿路感染未愈:白細胞仍高提示感染未完全控制,會引起不適??墒褂米笱醴承?、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 腎臟功能異常:既往左腎有重度積水病史,可能影響腎功能,導致水鈉潴留,出現眼腫和小腿腫。需檢查腎功能,根據情況治療。 4. 下肢血管問題:下肢靜脈回流不暢,如靜脈曲張,可引起小腿疼痛沉重。可做下肢血管超聲檢查,明確后治療。 5. 藥物副作用:長期服用某些藥物可能有副作用。需咨詢醫(yī)生調整用藥。 建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院復查,明確原因,采取針對性治療。同時注意休息,避免勞累。

    2025-03-16 13:33
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,這個不可以懷孕,及時的治療,治愈后計劃比較可靠一般注意多喝水,適當多活動,及時的控制感染,另外口服阿托品片或者是肌注阿托品治療對疾病的恢復比較好醫(yī)生詢問:

    2016-01-14 21:45
  • 回答3

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    徐勇杰 主治醫(yī)師

    武警山西省總隊醫(yī)院泌尿外科中心

    其他

    泌尿外科

    您好,建議您先治療結石后,再懷孕,因為治療結石的時候會影響胎兒。治療結石的最好的方法是微創(chuàng)手術,微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,恢復快,住院時間短,可以一次性取凈結石,痛苦小,治療后可以沒有擔憂的懷孕。您可以考慮一下。生活上注意多喝水,多運動。飲食上注意(1)控制鈣的攝取量(2)勿吃富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。(3)注意蛋白質的攝取?!。?)少吃鹽?。?)限制維生素c的用量。(6) 加食米糠(7)吃富含維生素A的食物。祝您早日康復!

    2016-01-14 20:40
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    泌尿系結石首選體外沖擊波碎石治療無痛苦恢復好不用住院泌尿系結石首選體外沖擊波碎石治療無痛苦恢復好不用住院到有碎石科的醫(yī)院詳細咨詢一下吧

    2016-01-14 20:18
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好:關于藥物你可以咨詢當地的藥物監(jiān)督管理局看一下!  腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發(fā)等方面。根據病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石后,并不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發(fā),才是最根本的?!                                             ∫唬话惘煼ǎ骸                                   ?.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養(yǎng)成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上?!                  ?.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環(huán),故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石?!                              ?.調節(jié)飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發(fā)率。           4.在腎絞痛發(fā)作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。                                            5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出?!                                      ?.溶石療法:                           ?、偌兡蛩峤Y石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經6~8月治療,可能將結石溶解。在治療癌瘤時,藥物引起的尿酸結石應注意多飲水并堿化尿液。個別因回腸造口術后有大量體液流失時,應盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結石?!                        、陔装彼峤Y石:用口服藥物溶解結石及經腎造口,用藥物溶解胱氨酸結石效果均較好。除日、夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同時應服Vit,B6每日2~3次。近年來因D-青霉膠的藥物反應過多,已選用溶解度更高而反應較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結石?! 、鄹腥拘越Y石的溶石:多年來只有少量報道。但溶石時可有感染擴散到全身的危險?!  、懿菟徕}及磷酸鈣結石。迄今尚未發(fā)現有口服藥溶石的可靠報告。近年聯邦德國創(chuàng)制的體外震波碎石機對腎結石療效極好,甚至對腎鹿角狀結石均能治療成功,還有經皮穿刺用腎盂鏡取石術以及經尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術等。據稱以上療法可取代90%過去需要手術治療的腎結石。因無手術切口,術后恢復極快。但這種方法目前在我國只有少數大城市可以應用,而且昂貴,有些情況如復雜多發(fā)的腎結石,感染不易控制的結石,碎石容易發(fā)生危險的孤腎大結石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結石,仍需采用或配合手術方法。                       二.手術治療:手術治療的目的是取凈結石,如術后尚有殘余結石,則很快又生長增大。孤立結石療效顯著,較多發(fā)及復發(fā)腎結石療效為好。手術指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸鈣結石,因表面不光滑,難以排出。手術治療包括:                                   1.腎盂或腎竇切開取石:優(yōu)點是出血少,并發(fā)癥少,對單個腎結石療效最好。有多數小結石在腎盂內時可采用凝塊法腎盂切開取石術。此手術應注意勿損傷腎盂輸尿管聯結部,以免術后狹窄。缺點是不易取出腎小盞內的結石,需結合其它的方法?!                     ?.腎實質切開取石:方法是在腎臟外后側血管較少的“Brodel”線或在腎背側做放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內的腎結石?!                                     ?.腎部分切除:多發(fā)結石集中于腎一極難以取凈時,可采用腎一極的部分切除術。                  4.腎切除術:腎破壞嚴重的鹿角狀或大量結石合并嚴重腎積水或腎積膿,而對側腎正常時,才考慮行患腎切除。近年來因腎結石而行腎切除術的逐漸減少。一側腎結石對側輸尿管結石時,應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術。雙側腎結石均需手術時,原則上如總腎功能尚好時,應先行梗阻嚴重的一側;若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側。如結石難以除去,患者病情嚴重,可經膀胱鏡行輸尿管插管,進入腎盂作引流或先行腎造口術。必要時手術前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對有原發(fā)尿路梗阻的腎結石,例如合并腎盂輸尿管聯接處狹窄的,在取石的同時需做腎盂成型術以矯正梗阻。對有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的腎結石患者,應先做甲狀旁腺手術,術后有的腎結石可自行溶解。

    2016-01-14 11:15
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