肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體如何處理
男，62歲，肺癌6月17日切除右肺中下葉，病理中分化腺癌，8月3日第一次化療，后發(fā)燒，CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液，插管引流，排出液體后有氣體出現(xiàn)，現(xiàn)炎癥已經(jīng)控制，胸瓶平靜呼吸時沒有氣泡。說話時，咳嗽時，嘆氣時，打哈氣時有氣泡。
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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肺癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如手術(shù)創(chuàng)傷、感染、癌性胸水、化療副作用、患者自身恢復(fù)能力等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切除肺葉會造成組織損傷，影響胸腔正常結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致積液和氣體積聚。治療上以引流和促進傷口愈合為主。 2.感染：術(shù)后感染可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致積液和積氣。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療。 3.癌性胸水：肺癌細胞侵犯胸膜可產(chǎn)生癌性胸水，有時伴氣體?？赡苄栊厍还嘧⒒熕幬铮珥樸K、卡鉑、培美曲塞等。 4.化療副作用：化療藥物可能影響機體正常功能，引起胸腔異常。一般需對癥處理，緩解副作用。 5.患者自身恢復(fù)能力：年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況不佳會影響恢復(fù)。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，增強免疫力。 總之，對于肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化，以促進患者康復(fù)。
2025-03-16 18:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況只憑癥狀是很難區(qū)別的。應(yīng)該進一步做胸腔鏡探查才能確定的。
2016-01-15 05:18
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