28 歲女性陰道出血,β-HCG 變化,是流產(chǎn)還是月經(jīng)?
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:今天(3月5日)早上五點(diǎn)左右,發(fā)現(xiàn)陰道出血,比以往月經(jīng)顏色鮮艷,稠度較稀,量大,但肚子只有少少不舒服,并不很痛,很擔(dān)心是流產(chǎn),去醫(yī)院又抽血,驗(yàn)出β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)為29.1,而3月1日所檢驗(yàn)的結(jié)果為147.5,2月26日所檢驗(yàn)為128.7,2月21日所檢驗(yàn)為6.9。今天換了一位年紀(jì)較大一點(diǎn)的醫(yī)生看病,她說這是月經(jīng),并不是流產(chǎn),當(dāng)我問她為何β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)會(huì)超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí),她只是說可能是黃體胴過多影響的,但我不明白的是,為什么以前那個(gè)醫(yī)生當(dāng)時(shí)就那么肯定我是懷孕了呢?而且,平時(shí)月經(jīng)延期時(shí),醫(yī)生都是開黃體胴肌肉注射,也就是說是黃體胴不夠才會(huì)延期的,但為什么我這次月經(jīng)整整延期了31天,卻是因?yàn)辄S體胴過高呢?真是讓人不明白,以后叫人還怎么敢上醫(yī)院看病???請(qǐng)醫(yī)生幫忙分析一下,謝謝!??!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:15天病史:慢性盆腔炎以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:3月1日抽血驗(yàn)出β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)為147.5,而2月26日所檢驗(yàn)為128.7,2月21日所檢驗(yàn)為6.9。醫(yī)生肯定我是懷孕了。但B超卻照不出有任何妊娠的跡象。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐成康 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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28 歲女性出現(xiàn)陰道出血,β-HCG 值有變化,對(duì)于這種情況,可能的原因包括激素波動(dòng)、妊娠相關(guān)問題、慢性盆腔炎影響、檢測(cè)誤差以及其他婦科疾病。 1. 激素波動(dòng):女性體內(nèi)激素水平并非恒定不變,在某些生理或病理情況下,如壓力、飲食、睡眠等因素影響,可能導(dǎo)致激素失衡,影響月經(jīng)周期和β-HCG 值。 2. 妊娠相關(guān)問題:雖然β-HCG 值升高常提示懷孕,但數(shù)值變化不穩(wěn)定且較低時(shí),可能是生化妊娠,即受精卵未成功著床而自然流產(chǎn),也會(huì)有類似月經(jīng)的出血。 3. 慢性盆腔炎影響:慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血,影響卵巢和子宮的功能,引起月經(jīng)紊亂和β-HCG 值的異常。 4. 檢測(cè)誤差:不同批次的檢測(cè)試劑、檢測(cè)儀器的精度以及操作人員的差異等,都可能導(dǎo)致β-HCG 檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。 5. 其他婦科疾?。喝缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等,也可能引起異常出血和β-HCG 值的輕微變化。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如 B 超、性激素六項(xiàng)等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-16 18:19
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我有兩個(gè)疑問:1,你的化驗(yàn)結(jié)果值的單位。。2,你的最后一次月經(jīng)在幾月幾號(hào)?3,平時(shí)月經(jīng)后錯(cuò)嗎?
2016-01-15 05:53
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果,你作了診刮,,一定要上來把結(jié)果說一下,,我認(rèn)為你可能是流產(chǎn)了。。不是閉經(jīng)。。
2016-01-15 02:02
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