刷牙出血伴青紫塊，血小板白細胞低要緊嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：每天刷牙時都會出血，最近發(fā)現(xiàn)身上總是有莫名其妙的青紫塊，去醫(yī)院做了血常規(guī)檢查，醫(yī)生說血小板和白細胞有點低，但是也沒有給開藥。血小板數(shù)目檢查結(jié)果是81，白細胞數(shù)目是4.2。請教專業(yè)醫(yī)生這個要緊嗎？會不會是什么病，應(yīng)該吃什么藥呢？以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2000年曾經(jīng)常牙出血檢查過，說血小板數(shù)目低，吃過一段時間的藥，后來檢查升上去了，就再也沒有吃藥和治療了?，F(xiàn)在藥名也忘記了。后來經(jīng)常刷牙出血沒有檢查過，直到現(xiàn)在出現(xiàn)了青紫塊才做檢查。
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回答1
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胡俊 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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刷牙出血伴身上青紫塊，檢查發(fā)現(xiàn)血小板和白細胞低，這種情況需要引起重視?？赡苁嵌喾N原因?qū)е?，如免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、感染、營養(yǎng)不良等。 1. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，自身抗體攻擊血細胞，導(dǎo)致血小板和白細胞減少。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 2. 血液系統(tǒng)疾病：像再生障礙性貧血，造血功能障礙。治療可能包括免疫抑制治療（如抗胸腺細胞球蛋白）、促造血治療（如雄激素）等。 3. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能影響造血。需停用可疑藥物。 4. 感染：病毒感染如肝炎病毒等可能抑制骨髓造血。需抗病毒治療（如恩替卡韋），同時對癥處理。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 B12、葉酸等可影響造血。補充相應(yīng)營養(yǎng)素（如甲鈷胺、葉酸片）。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進一步完善檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。治療藥物的使用應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。
2025-03-13 14:49
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