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45 歲懷孕 4 個(gè)月，本身存在房間隔缺損且服用過(guò)藥物，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素來(lái)判斷能否繼續(xù)妊娠，包括房間隔缺損的嚴(yán)重程度、所服藥物的種類和劑量、孕期的檢查結(jié)果、孕婦的身體狀況以及胎兒的發(fā)育情況等。 1.房間隔缺損：房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，如果缺損較小，心功能正常，對(duì)妊娠的影響可能較小。但如果缺損較大，可能會(huì)增加孕婦在孕期出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2.藥物影響：部分藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如利巴韋林、異維 A 酸、沙利度胺等。但具體影響取決于藥物種類、服用劑量和時(shí)間。 3.孕期檢查：需要密切進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如有無(wú)畸形等。 4.孕婦身體狀況：45 歲屬于高齡孕婦，本身孕期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，如妊娠期高血壓、糖尿病等。 5.胎兒發(fā)育：通過(guò)唐篩、無(wú)創(chuàng) DNA 或羊水穿刺等檢查，評(píng)估胎兒的染色體情況。 綜合以上因素，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否繼續(xù)妊娠。

您好從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮。建議您不要留下孩子，藥物可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響，您的心臟病也會(huì)加重負(fù)擔(dān)，后期對(duì)胎兒和孕婦都有一定的危險(xiǎn)性。如果想要留下孩子，建議您定期孕檢，控制好心臟疾病的防止加重發(fā)作，6個(gè)月以后做四維篩畸檢查，以檢查胎兒大體外形、各內(nèi)臟器官是否發(fā)育良好、有無(wú)畸形。如有不適及時(shí)去醫(yī)院就診。注意休息，避免勞累