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淋巴結(jié)腫大原因眾多，如感染、結(jié)核、腫瘤等。結(jié)合您的情況，穿刺、彩超及血液檢查結(jié)果不夠明確，需綜合判斷。包括疾病本身特點(diǎn)、既往病史、治療反應(yīng)、進(jìn)一步檢查及后續(xù)治療方案等。 1.疾病特點(diǎn)：化膿性淋巴結(jié)炎多有紅腫熱痛，結(jié)核性淋巴結(jié)炎常有低熱、盜汗，腫瘤性則多為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大。 2.既往病史：您有肺結(jié)核病史，淋巴結(jié)核可能性增加，但不能確診。 3.治療反應(yīng)：抗炎治療后疼痛減輕，提示炎癥可能性，但不排除其他。 4.進(jìn)一步檢查：可考慮結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)活檢等明確診斷。 5.后續(xù)治療方案：若為化膿性，繼續(xù)抗感染；若為結(jié)核，需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；若為腫瘤，可能需手術(shù)及放化療。 總之，目前診斷尚不明確，需進(jìn)一步完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。不必過(guò)于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生。

下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因.[編輯本段]慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過(guò)2～3cm，抗炎治療后會(huì)縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié)，多無(wú)重要意義.但無(wú)明顯原因的頸部，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進(jìn)一步檢查確定.[編輯本段]結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見(jiàn)于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差.這類(lèi)患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性.[編輯本段]惡性淋巴瘤也可見(jiàn)于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性，進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度.一般與皮膚無(wú)粘連，在初，中期相互不融合，可活動(dòng).到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈.此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療.巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見(jiàn)病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門(mén)及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤，漿細(xì)胞瘤，惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起.[編輯本段]淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病，臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱，出血，肝和脾腫大，胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結(jié)節(jié)病在我國(guó)較少見(jiàn)，常侵犯雙側(cè)肺門(mén)，呈放射狀，伴有長(zhǎng)期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大，尤其是耳前后，頜下，氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細(xì)胞增多癥多見(jiàn)與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大，也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細(xì)胞，嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診.血清病為病人使用血清制品（破傷風(fēng)抗毒素，狂犬疫苗等）后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車(chē)上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱，皮疹，嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷.淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn)，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，及時(shí)就診，確診及鑒別，以便得到及時(shí)有效的治療.[編輯本段]病因：淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的?（一）感染1.急性感染細(xì)菌，病毒，立克次體等引起，如急性蜂窩織炎，上呼吸道感染，傳染性單核細(xì)胞增多癥，恙蟲(chóng)病等.2.慢性感染細(xì)菌，真菌，蠕蟲(chóng)，衣原體，螺絲菌病，絲蟲(chóng)病，性病性淋巴結(jié)肉芽腫，梅毒，艾滋病等.（二）腫瘤1.惡性淋巴瘤Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤.2.白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病，急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，慢性粒細(xì)胞性白血病，漿細(xì)胞白血病等.3.漿細(xì)胞腫瘤多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥.4.腫瘤轉(zhuǎn)移胃癌，肝癌，乳腺癌，鼻咽癌等.（三）反應(yīng)性增生1.壞死性增生性淋巴結(jié)病.2.血清病及血清病樣反應(yīng).3.變應(yīng)性亞敗血癥.4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕病等.（四）組織細(xì)胞增生及代謝異常1.郎格罕（Langerhan）組織細(xì)胞增生癥.2.脂質(zhì)沉積病.3.結(jié)節(jié)病.[編輯本段]診斷：淋巴結(jié)腫大應(yīng)該做哪些檢查?一，病史了解與淋巴結(jié)腫大有關(guān)的詳細(xì)情況，如發(fā)生部位，發(fā)展范圍，發(fā)展速度，伴隨癥等.二，體格檢查觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位，數(shù)目，大小，質(zhì)地，壓痛，活動(dòng)度，有無(wú)粘連，局部皮膚有無(wú)紅腫，破潰，瘢痕等.三，實(shí)驗(yàn)室檢查1.血象外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值.2.骨髓檢查骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)白血病，漿細(xì)胞瘤，惡性組織細(xì)胞病的診斷有決定性意義.3.

你好朋友淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來(lái)治療就可以了.也就是抗生素頭孢羅紅霉素之類(lèi)的不過(guò)抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復(fù)

你好，這位朋友謝謝你對(duì)我們的信任我覺(jué)得你是過(guò)分擔(dān)心了你的淋巴結(jié)腫大也就是一個(gè)炎癥反應(yīng)而已不會(huì)是惡性腫瘤的至于你說(shuō)的淋巴結(jié)核如果是淋巴結(jié)核的話就不會(huì)出現(xiàn)化膿性的改變了另外你已經(jīng)做過(guò)過(guò)了穿刺醫(yī)生在檢查的時(shí)候已經(jīng)做了纖細(xì)的病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)的檢查如果是由結(jié)核桿菌引起的淋巴結(jié)腫大就一定能在淋巴液內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌.同樣如果是由腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)都應(yīng)該是很堅(jiān)硬的實(shí)心的絕不會(huì)含有膿液和在B超下面表現(xiàn)為液性的回聲大夫在做穿刺液檢查是也會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞.你要明白淋巴結(jié)穿刺的目的就是為了看一下是不是由腫瘤引起的既然不是那你就沒(méi)有什么可擔(dān)心的了.若是實(shí)在放心不下還有一個(gè)辦法就是做個(gè)小手術(shù)吧淋巴結(jié)切出來(lái)送到病理科化驗(yàn)這個(gè)是肯定能診斷清楚的.但我覺(jué)得完全沒(méi)有必要.

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