血透 40 歲男，胸前區(qū)不適伴胸痛偶想吐，咋回事？
我是一名血透6年的男病人，40歲。最近感覺胸前區(qū)不舒服，像有手在輕輕的抓，有時還胸痛（兩側乳房位置），偶爾想吐的感覺。查了彩超，左心功能正常，右房稍大；24小時心電圖結論偶發(fā)房早（2次），查甘油三脂4.5，醫(yī)生說沒啥大問題。
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回答3
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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血透患者出現(xiàn)胸前區(qū)不適、胸痛及偶爾想吐的癥狀，可能是由心臟疾病、電解質紊亂、貧血、透析不充分、高脂血癥等因素引起。 1.心臟疾病：長期血透可能導致心臟結構和功能改變。偶發(fā)房早雖不嚴重，但也需警惕?？蛇M一步檢查心肌酶、BNP 等。治療上，常用藥物如美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。 2.電解質紊亂：血透過程中，鉀、鈣等離子失衡可能引發(fā)心臟不適。需定期監(jiān)測電解質，根據(jù)結果調整透析方案或補充相應電解質。 3.貧血：血透患者易貧血，導致心肌缺氧?？赏ㄟ^補充促紅細胞生成素、鐵劑、葉酸等改善。 4.透析不充分：毒素蓄積可影響心血管系統(tǒng)。需評估透析效果，調整透析參數(shù)。 5.高脂血癥：甘油三酯高增加心血管風險?？上韧ㄟ^飲食控制，必要時使用降脂藥，如非諾貝特、阿托伐他汀、辛伐他汀等。 總之，對于血透患者出現(xiàn)的這些癥狀，應綜合考慮多種因素，積極檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要定期復查，遵循醫(yī)生建議，以改善生活質量。
2025-03-17 01:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧，此時無氧代謝產物如乳酸等產生增多而刺激感覺神經末梢引起陣痛、絞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅持口服藥物進行治療，同時建議適量運動，保持充足睡眠與休息，清淡飲食，并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情，切忌遇事著急。
2016-01-15 08:26
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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預防冠心病的措施只食用少量的牛油,奶油及各種油膩食物.將你習慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉. 每周最多只吃三只雞蛋. 吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻.減少鹽的攝食量.攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險.
2016-01-14 20:11
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