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肌腱炎是指在過度疲勞，纖維扯裂或其他損傷時的肌健發(fā)炎。如果關節(jié)的不斷運動使損傷進一步發(fā)展的話，疼痛會很明顯或加重。建議中醫(yī)治療，通過辨證施治，以"埋、撥、熏、針、灸、敷、服、貼"等多種手法對身體進行綜合的調理，不但加強了療效也大大縮短了病程，為廣大患者排憂解難，解除病痛。

肩周尖端肌腱炎是一種常見的肩部疾病，多由肩部過度使用、外傷、年齡增長、免疫因素及不良姿勢等引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部注射及手術治療等。 1.休息：避免肩部過度活動，減少肌腱的損傷和炎癥。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、針灸等，可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 3.藥物治療：口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部注射：在肌腱炎嚴重部位注射糖皮質激素和局麻藥，能快速緩解癥狀，但不宜頻繁使用。 5.手術治療：對于保守治療無效、癥狀嚴重的患者，可行肌腱修復或松解手術。 肩周尖端肌腱炎的治療需要根據(jù)病情選擇合適的方法，同時患者要注意肩部的保養(yǎng)，避免病情加重。治療過程中應遵循醫(yī)生的建議，按時復查。

建議外用藥物治療。外敷邱氏邱藥堂中醫(yī)膏藥,可舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,祖?zhèn)鞲嗨幠艽┩腹顷P節(jié)屏障及深層組織，迅速通達整個關節(jié)，促進局部血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，促進淤血和滲出液的吸收，并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，促進新陳代謝，松解粘連，激發(fā)肌體的調節(jié)功能，可迅速消除腫痛，促進功能恢復而快速達到治愈目的。

常規(guī)治療對肌腱炎進行緊急治療，醫(yī)生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環(huán)，促進愈合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習，慢慢增加受傷區(qū)域的使用次數(shù)，當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動，一日幾次。營養(yǎng)和飲食補充維生素有益于肌腱炎愈合，每天補充維生素C1000毫克，β－胡蘿卜素（維生素A）10000國際單位，鋅22.5毫克，維生素E400毫克和硒50微克。家庭治療用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節(jié)，尤其不要做引起關節(jié)損傷的動作。如手頭無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包扎最好用運動繃帶包裹于受傷部位，但不要太緊，以免引起疼痛。抬高，是減輕受傷區(qū)的血壓，是把踝關節(jié)放于板凳上或抬高肘部放在椅背。預防包括運動前先作準備活動，做動作時要平靜、舒展、經(jīng)常變換運動方式.祝你健康！！

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肌腱和腱鞘是人體運動系統(tǒng)中的二種重要結構，二者之間的關節(jié)猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動外，還能分泌少量滑液營養(yǎng)肌腱。然而近來研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發(fā)生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至于腱鞘囊腫則是一種發(fā)生于手和足部的良性腫塊，其發(fā)病機理多數(shù)學者認為是關節(jié)囊或腱鞘中多余的結締組織發(fā)生粘液樣變性所形成。1．屈指肌腱腱鞘炎本病多見于拇指、中指和環(huán)指，發(fā)病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發(fā)生困難，手指屈伸時產(chǎn)生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中藥熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類藥物，但注射時應注意無菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無效者，可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘，必要時可縱物切除一小條腱鞘。術后24小時后練習手指屈伸活動。2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長展肌腱經(jīng)過這一鞘管后折成一定角度，當拇指及腕部活動時，肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱，則更易產(chǎn)生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表現(xiàn)為橈骨莖突處局限性疼痛，有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術中還應注意勿損傷神經(jīng)和血管，術后鼓勵早期活動。3．肱二頭肌長頭腱鞘炎肱二頭肌長頭位于肱骨大、小結節(jié)之間形成的結節(jié)間溝內。當肩關節(jié)活動時，此肌健即在溝內滑動和摩擦，過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關節(jié)內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見于中年人，是肩痛的常見原因之一。多數(shù)學者認為是單一疾病，應與肩周炎分開。主要臨床癥狀為肱骨結節(jié)間溝疼痛和肩關節(jié)活動受限，抗阻力屈肘和前臂旋后時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用于個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復需6個月。4．肌腱炎肌腱炎是肌腱組織內發(fā)生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關，上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降，最終導致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者，應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。5．腱鞘囊腫腱鞘囊腫臨床比較常見，好發(fā)于足部，多見于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內，可壓迫神經(jīng)引起相應癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再復發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在，應予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病、多見病，而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術有關，因此除對這些疾病予以有效治療外，還應注意防治結合，增加療效，預防復發(fā)。在防治這類疾病中應注意下述幾點：①局部制動，動靜結合。限制損傷的動作，鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類藥物，劑量及次數(shù)要適當控制，特別注意不要將藥物注射到肌腱內。③對于局部有細菌性炎癥及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應局部禁用類固醇藥物。腱鞘囊腫是關節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出；或結締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節(jié)處的滑液囊疝(腕背側舟月關節(jié)、足背中跗關節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。而大關節(jié)的囊性疝出又另命名，如膝關節(jié)后方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。臨床表現(xiàn)：1．本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高，手指掌指關節(jié)及近側指間關節(jié)處也常見到。偶爾在膝關節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。2．病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊，小時無癥狀，長大到一定程度活動關節(jié)時有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。治療與預防：腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復發(fā)率高。1．非手術治療原理是使囊內容物排出后，在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，并加壓包扎，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0．5ml，然后加壓包扎。本方法簡單、痛苦較少，復發(fā)率也較低。2．手術治療手指腱鞘囊腫——般較小，穿刺困難；其他部位多次復發(fā)的腱鞘囊腫，都可手術切除。術中應完整切除囊腫，如系腱鞘發(fā)生者，邊同時切除部分相連的腱鞘；如系關節(jié)囊滑膜疝出，應在根部結扎切除，以減少復發(fā)機會。腕部腱鞘囊腫腕部腱鞘囊腫，是一種常見的傷病，多發(fā)生于關節(jié)的肌腱滑動處。臨床常見于舟、月骨關節(jié)的背面，位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側，位于橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間，古稱“腕筋瘤”。本癥多見于青壯年女性。（病因病理）一般認為多由于局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結締組織構成，內層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節(jié)腔相通（有人認為囊腫的形成與關節(jié)或腱鞘內壓力增大有關），也有的囊腔呈封閉狀態(tài)，囊腫根部與腱鞘或關節(jié)囊緊密粘連。（臨床表現(xiàn)與診斷）1．本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。2．病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無力?；疾窟h端出現(xiàn)軟弱無力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動過度（由于內壓加大），可出現(xiàn)酸脹無力感。3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連，早期質軟有輕度波動感；后期因纖維化改變，而顯得小而堅硬，用力按壓時則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長于小魚際近端或腕管內，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。（治療）（一）手法治療1．原則溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，使囊壁破裂，腫物消散。2．施術部位囊腫局部及其周圍。3．取穴囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。4．施術手法按、揉、擠、壓。5．時間與刺激量每次治療5到7分鐘，刺激量應因人因癥而定。6．手法操作（按以下步驟施術）（1）對壓內外關穴法病人取坐位，術者雙手拇、中指重疊，相對擠壓內關、外關穴半分鐘。（2）屈腕按揉推擠法病人取坐位。術者雙手托握腕部，將腕關節(jié)略向囊腫的對側屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用于一般的囊腫。（3）針刺推擠按揉法若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒后，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）后，再用雙拇指強力推擠（方法同上法），然后加以按揉，囊腫即可消散，本法適用于質硬、較小而扁平的囊腫。以上手法使囊腫消散后，隨即加壓用繃帶包扎固定3日。（二）手術治療經(jīng)數(shù)次手法治療無效，或經(jīng)常復發(fā)者，可考慮手術切除。