肺結(jié)核伴左下肺膿腫治療后痰仍多如何處理
大家好，我是一個肺結(jié)核的病人，發(fā)現(xiàn)于2012年6月15日，結(jié)核的部位在左下肺，并以伴有實(shí)便，有空洞大概有2至4cm，未找到抗酸桿菌，結(jié)核抗體陽性，血沉21。6月17日開始服用四連抗結(jié)核藥期間查腎功尿酸850左右，古停吡秦鮮胺，改用三聯(lián)抗結(jié)核，十五日之后血沉降低到11，住院期間一直談多，入院時談為金黃色，后用頭孢猛多脂一周，力楊一周，期間一直服用羧甲斯坦，談色轉(zhuǎn)為白色，仍多，7月2日復(fù)查ct交前改變不大，古此出院，出院后仍然抗結(jié)核治療，七月十八日談液特別多，復(fù)查ct顯示為左下肺膿腫再次住院，支氣管鏡，真菌圖片，結(jié)核要敏，pct，抗酸桿菌均正常，期間住院用舒普深1.5gQ8.加克林霉素1.2qd，談熱清20mlqd一周后談漸漸少了可以咳出，后停用舒普深，克林霉素，談熱清，加力楊3.0bid，沐舒坦bid，期間復(fù)查ct膿腫已全部吸收只剩結(jié)核病灶，一周后停藥，停藥一周后談又多了，醫(yī)生該開頭孢克落，克林霉素口服一個月，一日兩次，期間嗓子痰比較多不易咳出，9月25日復(fù)查ct較前我改變，近日痰又多起來了，怎么辦。注（三聯(lián)抗結(jié)核，從未停止，多次復(fù)查痰培養(yǎng)均顯示正常菌群）本人奶邊遠(yuǎn)地區(qū)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一個小護(hù)士，此病系院內(nèi)傳染，當(dāng)?shù)丶暗貐^(qū)醫(yī)療技術(shù)有限，跪求各位名醫(yī)給予幫助及治療，萬分感謝。
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回答2
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核伴左下肺膿腫患者經(jīng)治療后仍痰多，可能與病情未完全控制、合并其他感染、氣道功能異常、藥物副作用及生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.病情未完全控制：肺結(jié)核和肺膿腫的治療需要一定時間，盡管膿腫吸收，但結(jié)核病灶可能仍在活動，影響痰液分泌。 2.合并其他感染：可能存在其他病原體感染，如支原體、衣原體等，需要進(jìn)一步檢查明確。 3.氣道功能異常：長期的肺部疾病可能導(dǎo)致氣道纖毛功能受損，影響痰液排出。 4.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能引起呼吸道黏膜干燥，導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出。 5.生活習(xí)慣：如吸煙、環(huán)境空氣質(zhì)量差、飲水不足等，也會使痰液增多。 總之，對于肺結(jié)核伴左下肺膿腫治療后仍痰多的情況，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時復(fù)診，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時，要注意改善生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-16 14:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好；肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中藥治療，效果很好的。
2016-01-15 06:50
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