右側骶髂關節(jié)反復疼痛，原因不明，求分析
問題描述:五,六年前出現(xiàn)過一次右側骶髂關節(jié)出扭傷似的疼痛,去醫(yī)院拍片檢查,醫(yī)生說關節(jié)都正常,就沒管他,后疼痛慢慢減輕,幾年來久站或久坐會感覺臀部不適,或酸痛,或銳痛,休息后好轉,在做大腿內(nèi)旋,關關節(jié)屈曲動作時均能能感覺到右側骶髂關節(jié)處輕微疼痛,臀部肌肉異樣緊張,用手指用力按壓右側臀部肌肉,能感覺到條索裝和輕微疼痛現(xiàn)象,右側大腿偶有酸痛現(xiàn)象.昨天上樓時突然感覺劇烈疼痛,類似于韌帶扭傷,拉傷的疼痛,坐下起身,仰臥翻身,仰臥臀部抬起或挪動,彎腰時右側骶髂關節(jié)疼痛劇烈,坐姿用力將右側髂骨向中間推時疼痛明顯,髖部不敢活動,腿部活動正常,腿部肌肉未出現(xiàn)疼痛癥狀.今天上午去二甲醫(yī)院做了DR檢查,醫(yī)生診斷結果“構成右骶髂關節(jié)未見明確骨質(zhì)破壞吸收現(xiàn)象；未見明確脫位；軟組織未見一場；其他:未見異?！?醫(yī)生分析為關節(jié)炎或痛風,但又不能定論,頗令人煩惱.請教專家,幫忙分析一下會是什么問題?不勝感激!
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回答5
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胡年宏 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科）
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右側骶髂關節(jié)反復疼痛，可能是肌肉勞損、關節(jié)炎、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骶髂關節(jié)紊亂等原因?qū)е隆?1. 肌肉勞損：長期久坐久站或姿勢不當，使臀部肌肉過度緊張和疲勞，產(chǎn)生條索狀硬結和疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主。 2. 關節(jié)炎：包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等，炎癥刺激關節(jié)及周圍組織，引起疼痛和不適。治療通常包括藥物治療，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等，以及適當?shù)倪\動和物理治療。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能導致臀部和腿部的放射性疼痛。治療方法有臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴重時需手術治療。 4. 強直性脊柱炎：主要累及骶髂關節(jié)和脊柱，屬于自身免疫性疾病。早期可通過藥物控制病情，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 5. 骶髂關節(jié)紊亂：關節(jié)結構或功能異常，活動時疼痛加劇。治療包括手法復位、康復訓練等。 總之，引起右側骶髂關節(jié)疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征、檢查結果等進行判斷。建議及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-13 16:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的情況，考慮可能是股骨頭的問題建議您需要到正規(guī)醫(yī)院就診具體檢查下，確診后再做治療
2016-01-15 13:42
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，這與股骨頭沒有多大關系，可能是馬尾或坐骨神經(jīng)的問題。建議您拍個腰椎的拍子，看看是不是有椎間盤突出的表現(xiàn)。
2016-01-15 12:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的癥狀描述來看，考慮為久坐造成的尾椎軟組織炎癥導致疼痛。建議采取傷濕止痛膏或麝香壯骨膏外敷治療。避免久坐。
2016-01-15 04:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好！你現(xiàn)在時骶尾部疼痛，主要是考慮由于長時間的坐著造成的肌肉的勞損。如果沒有腫物，應該不會長東西的，可以去醫(yī)院拍個片子，只要骨頭沒有事，考慮是肌肉、韌帶等軟組織的情況，避免坐著工作、學習，熱敷按摩。
2016-01-15 01:24
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