閉經(jīng)一年多泌乳素高,治療后仍異常,怎么辦?
閉經(jīng)一年多,以下是治療期間的檢查結(jié)果:腔內(nèi)超聲檢查:子宮位置:前位,長(zhǎng)徑為37mm,前后徑為25mm,橫徑為33mm,內(nèi)膜厚度為2mm,內(nèi)膜呈線狀,子宮輪廓清晰,形態(tài)正常,肌層回聲均勻,左側(cè)卵巢大小35mm×10mm,右側(cè)卵巢大小25mm×13mm,右側(cè)卵巢內(nèi)側(cè)可見37mm×29mm無(wú)回聲區(qū),輪廓清,包膜完整,超聲提示:右側(cè)附件區(qū)囊腫。另有B超檢查也提示右側(cè)附件囊腫六項(xiàng)激素檢查雌二醇:25.68pg/ML孕酮2.76nmol/L促黃體生成素4.59IU/L促卵泡生成素7.03IU/L睪酮1.45nmol/L催乳素188.6ng/ml催乳素提示偏高,參考范圍4.79-23.3醫(yī)生建議查了磁共振平掃,專門找看片子的專家看了,結(jié)果是顱腦/垂體MRC未見異常。T3/T4檢查三碘甲狀腺原氨酸1.35ng/ml0.71-2.78甲狀腺素113.44ng/ml50-130游離三碘甲狀腺原氨酸3.09pg/ml2.39-6.79游離甲狀腺素14.15pg/ml7.59-20.2高敏人促甲狀腺激素0.41mIU/L0.35-5.5在鄭州婦幼保健醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)泌乳素高的多,開了溴隱亭,維生素B6,和黃體酮,其中溴隱亭,維生素B6是吃了三個(gè)月,黃體酮只第一個(gè)月用了,用藥期間第一次月經(jīng)和第二次月經(jīng)間隔為20天,其余是30多天,大概35天左右,經(jīng)期量也可以,停藥時(shí)間為3月底,后4月2號(hào)來(lái)一次,最后一次是5月1號(hào),但這一次量特別少,一天就過(guò)了,第二天就不怎么顯了。這次截止目前6月7號(hào)還沒(méi)來(lái)。大概在5月下旬吧有過(guò)幾天乳頭疼的感覺(jué),現(xiàn)在擠乳房,有乳白色液體,好像是泌乳素還沒(méi)降下去。我還需要吃溴隱亭嗎,聽說(shuō)有很大副作用。還沒(méi)要孩子,打算下半年或明年要孩子,我現(xiàn)在非常急!請(qǐng)大家?guī)臀曳治龇治霭?,也花了不少錢,截止目前只知道泌乳素高,但是什么原圖引起的還是不知道。
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回答5
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佘小芳 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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閉經(jīng)一年多且泌乳素高,經(jīng)治療仍有異常??赡芘c垂體病變、藥物、甲狀腺功能異常、生理應(yīng)激、特發(fā)性因素等有關(guān)。 1.垂體病變:垂體瘤是常見原因,但磁共振未見異常,可基本排除。但仍需定期復(fù)查,以防微小病變。 2.藥物影響:某些藥物如抗精神病藥、降壓藥等可能導(dǎo)致泌乳素升高。需排查正在使用的藥物。 3.甲狀腺功能異常:雖然目前甲狀腺功能檢查大致正常,但輕微的甲狀腺功能改變也可能有影響。 4.生理應(yīng)激:如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、睡眠不足等,可能短暫引起泌乳素升高。 5.特發(fā)性因素:部分患者泌乳素升高原因不明,可能與自身激素調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。 目前情況建議再次復(fù)查泌乳素水平,同時(shí)完善相關(guān)檢查,明確原因。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。溴隱亭對(duì)于降低泌乳素效果較好,但確實(shí)可能有副作用,如惡心、嘔吐等,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持良好的生活習(xí)慣,避免精神壓力過(guò)大,有助于病情恢復(fù)。
2025-03-17 02:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:您的情況多見于卵巢早衰,臨床上治療難度比較大.建議結(jié)合體內(nèi)激素水平選擇藥物治療,當(dāng)前最有效的方式是卵巢復(fù)蘇技術(shù),需慎重選擇醫(yī)院及早治療.祝您健康!G
2016-01-15 11:38
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8~10天可重復(fù)應(yīng)用,連續(xù)3個(gè)周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3~7天可出現(xiàn)撤退性出血。若下次月經(jīng)到期仍不來(lái)者,可重復(fù)注射1~3個(gè)周期。3.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10~20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3~7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個(gè)周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。
2016-01-15 03:13
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:您這種情況考慮是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,建議您到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間.祝你健康!M
2016-01-15 01:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:1.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8~10天可重復(fù)應(yīng)用,連續(xù)3個(gè)周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3~7天可出現(xiàn)撤退性出血。若下次月經(jīng)到期仍不來(lái)者,可重復(fù)注射1~3個(gè)周期。3.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10~20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3~7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個(gè)周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。
2016-01-14 21:50
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮,或16歲既無(wú)月經(jīng)亦無(wú)性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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