膽結(jié)石 3cm 常不適，不手術(shù)能治嗎？
主要癥狀:患膽結(jié)石已有多年,現(xiàn)在大概有3cm大了,之前一直服用利淡片,很少復(fù)發(fā),最近一陣一直感到不舒服,發(fā)的時候感覺一個全身無力,感到身體有些發(fā)冷,一直感到餓,吃了東西就會好些,請問這種情況怎么治療,一定要手術(shù)嗎?最近很忙可以不手術(shù)治療嗎?發(fā)病時間:每天早上,有時晚上睡覺起來上廁所的時候,感到餓的時候.化驗檢查結(jié)果:一年前B超2.5cm
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回答5
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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膽結(jié)石是常見的膽道疾病，當(dāng)結(jié)石較大且癥狀明顯時，治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)。對于您的情況，需要綜合考慮多種因素，如結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、身體狀況和個人需求等。 1. 結(jié)石大小：您的結(jié)石已達(dá) 3cm，屬于較大的結(jié)石，通常較大結(jié)石自行排出的可能性較小。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：您頻繁感到不適，全身無力、發(fā)冷、易餓等，這表明病情可能在進(jìn)展。 3. 膽囊功能：需進(jìn)一步檢查評估膽囊的收縮和排泄功能，若功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能更適合。 4. 身體狀況：如果身體整體健康狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險相對較低。 5. 個人需求：若近期確實繁忙，無法立即手術(shù)，可先嘗試保守治療，但效果可能有限。 綜合來看，手術(shù)是治療較大膽結(jié)石的有效方法，但最終決策應(yīng)根據(jù)您的具體情況和醫(yī)生的建議。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合您的治療方案。
2025-03-16 13:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這是屬于膽管結(jié)石等還是會導(dǎo)致的癥狀的居多，比較類似一般的還是與飲食等不節(jié)，大有關(guān)系的，所以還是要注意的，合理的飲食清淡不要肥膩辛辣刺激還是很不錯的，一般的還是問題不大的，可以考慮外科B不超檢查
2016-01-15 05:35
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你的癥狀很像十二指腸潰瘍,建議做胃鏡檢查.你的膽結(jié)石應(yīng)該以保守治療為主.
2016-01-15 03:43
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!你的病診斷是很明確的,是典型的“膽囊炎膽石癥”.首先講膽石癥的危害：1,常常會造成急性發(fā)作引起疼痛和發(fā)燒等,就如你這次一樣或或還要更重的發(fā)作.2,嚴(yán)重時可以造成“化膿性膽總管炎”或“急性胰腺炎”.都有影響生命的可能.3,最主要的是他的長期刺激是“膽囊癌”的主要誘因.再講如何治療.1,常用的消炎,止痛治療.就像你這次的方法.它是一種“權(quán)宜之計”只是治標(biāo)沒有治本.結(jié)石還在,以后肯定還要發(fā)作.2,服藥治療.西藥化石.服藥時間長（天天服用,不提藥物的副作用時間需要兩年以上,）,價格高,一半人有效,有效的人中80％再發(fā).中藥,緩解癥狀有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不說難以排凈,膽囊內(nèi)的結(jié)石排到“膽總管里”,造成“柱塞性黃疸”“化膿性膽管炎”和“膽源性胰腺炎”的風(fēng)險增加.結(jié)論,不是好方法.3,手術(shù)治療.手術(shù)分為：切膽法,優(yōu)點是不再有膽囊結(jié)石.但沒有了膽囊功能,以及有諸多手術(shù)后不良臨床表現(xiàn).切除除手術(shù)風(fēng)險外可有1,術(shù)后消化不良.2,返流性胃炎.3,膽總管結(jié)石發(fā)生率增加.4,遠(yuǎn)期結(jié)腸癌發(fā)生率增加.5,免疫功能受影響.等.另一種是“保膽取石”法,優(yōu)點是既取出了結(jié)石,又保留了一定功能的膽囊.而且痛苦小,恢復(fù)快.缺點是有部分病人會再發(fā),再發(fā)率在3％左右.其次“保膽手術(shù)”也大大減少了“切膽手術(shù)”可能帶來的并發(fā)癥和后遺癥.結(jié)論,對于像你這樣的病人,還是選擇一個合適的時間去做“微創(chuàng)保膽取石”手術(shù).由于微創(chuàng),腹壁上僅為幾個一兩公分的小疤,不影響美觀.由于留下了膽囊,你的今后生活和正常人相同.由于去除了但石,以后生活沒有再發(fā)膽囊炎的隱患.祝你生活美滿幸福!
2016-01-15 02:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊.而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,但有一定的適應(yīng)征：①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應(yīng)保守治療
2016-01-14 20:41
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