患子宮腺肌癥能否保守治療等絕經(jīng)不開刀?
我這兩天查出患有子宮腺肌癥,大小是7.3*7.1cm,本人的子宮大小是10*7.3*7.1cm。醫(yī)生要求我做手術(shù)。我回想了一下這幾年怕絕經(jīng),都吃過三盆阿嬌顆粒,但有時(shí)月經(jīng)又推遲不來,藥店人推薦買了三瓶羊胎素吃了,最近斷斷續(xù)續(xù)吃了大豆異黃酮膠囊,一瓶未吃完,一月份二十二來月經(jīng)一次,七天以后干凈,痛經(jīng)厲害。但我堅(jiān)持每天切姜片沖水喝,二月五號(hào)來月經(jīng),這次五天結(jié)束,不感覺疼痛,血中血塊也少了。干凈后,去醫(yī)院查出是這個(gè)病,從來不知道,未治療。我這種情況能否可以采取保守治療,不管它,讓自然絕經(jīng)。不開刀行嗎?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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子宮腺肌癥是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變,您可以先試試藥物治療、常用的就是孕激素、雄激素、棉酚等、但就是需要長(zhǎng)期服用、只能起到控制或緩解癥狀效果、但對(duì)于瘤體消除是不太可能的所以您還,考慮做手術(shù)切除子宮緩解疼痛!看診子宮腺肌癥方面問題盡量去成都本地公立??粕翅t(yī)院或者三甲人民醫(yī)院;如果你還有什么問題或者有這方面檢查報(bào)告可以點(diǎn)擊下面的找我做詳細(xì)指導(dǎo).y
2017-01-11 17:15
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回答6
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古芳 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病,是否能保守治療等絕經(jīng),需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、年齡、生育需求、子宮大小、肌瘤生長(zhǎng)速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若痛經(jīng)劇烈、月經(jīng)量大導(dǎo)致貧血等嚴(yán)重癥狀,保守治療可能效果不佳。 2. 年齡:接近絕經(jīng)年齡,癥狀相對(duì)較輕,可嘗試保守觀察。 3. 生育需求:無生育需求且癥狀不嚴(yán)重,可考慮保守。 4. 子宮大?。鹤訉m明顯增大,如文中所述,保守治療難度較大。 5. 肌瘤生長(zhǎng)速度:生長(zhǎng)迅速,惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,一般建議手術(shù)。 綜合來看,僅根據(jù)提供的信息,不能簡(jiǎn)單決定能否保守治療等絕經(jīng)。建議進(jìn)一步檢查評(píng)估,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-03-17 00:01
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您的情況,病史子宮腺肌癥你的這種情況可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,積極配合醫(yī)生的治療,平時(shí)不要吃寒性和刺激食物,盡量注意保暖。
2016-01-15 13:10
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我們醫(yī)院采用是熱凝介入治療,不是手術(shù),治療過程B超引導(dǎo)下針對(duì)肌腺癥區(qū)域扎針打藥,直接殺滅異位病灶。明顯緩解痛經(jīng)癥狀,控制病情發(fā)展。損傷小,安全,治療只需10分鐘,不住院,隨治隨走。
2016-01-15 06:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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子宮腺肌病又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個(gè)子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始,或可延長(zhǎng)至經(jīng)后1~2周,少數(shù)患者子宮腺肌病疼痛時(shí)間在月經(jīng)前后,仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀,常導(dǎo)致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血,易被誤診為功能性子宮出血。此外,少數(shù)患者不孕。婦科檢查子宮增大,多為均勻性,較硬,一般不超過孕12周大小,否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長(zhǎng)在子宮某一個(gè)部位(子宮腺肌瘤),也可表現(xiàn)為非對(duì)稱性增大。子宮腺肌病復(fù)發(fā)率高 子宮分為3層。內(nèi)層為子宮內(nèi)膜,中間為肌層,最厚,外層為很薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病,以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。目前,對(duì)引起子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)理尚缺乏清楚的了解。一般認(rèn)為,多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。也有學(xué)者認(rèn)為可能與高雌激素刺激有關(guān)。 凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。此外,本病還可導(dǎo)致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法。 對(duì)年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?! ∷幬镏委煙o效或長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等?! ∪绻颊邿o生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除?! ∽訉m腺肌病病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低,復(fù)發(fā)率高。因此,有專家利用腹腔鏡手術(shù),在切除腺肌瘤的同時(shí)阻斷子宮的供血?jiǎng)用},可提高該手術(shù)的療效?! ×罨颊哧P(guān)注的是子宮腺肌病會(huì)不會(huì)惡變的問題。與子宮腺肌病類似的疾病子宮內(nèi)膜異位癥,其惡變率國(guó)內(nèi)報(bào)道為1.5%,國(guó)外報(bào)道為0.7%~1.0%。相比之下,子宮腺肌病發(fā)生惡變更為少見。醫(yī)生詢問:子宮腺肌癥在飲食上的注意事項(xiàng) 1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物?! ?、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料?! ?、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品?! ?、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍飲食(5張)、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。
2016-01-15 00:13
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,不知道您有沒有痛經(jīng),子宮腺肌病不是什么大事,如果絕經(jīng)就沒事了。建議您不要擔(dān)心,平時(shí)也可以吃散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,或者達(dá)英35治療。醫(yī)生詢問:
2016-01-14 23:15
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什么是子宮腺肌病? 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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