胎兒心臟異常，生還是不生，手術(shù)及預(yù)后如何
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：超聲所見(jiàn)LMP:2011年08月30日孕周/超聲孕周25+5/24+5單活胎頭位BPD:6.4CMFL：4.6CMHC:22.5CMAC:20.3CNHC/AC=1.11胎兒心律149次/分規(guī)律臍動(dòng)脈A/B=3.13羊水暗區(qū)最大深度5.0CMAFI=17.9CM胎兒位于后壁0級(jí)厚度2.3CM胎兒體位：俯臥位縱向四腔心切面：右房右室稍大，肺動(dòng)脈增寬，內(nèi)徑約0.63CM，瓣膜回聲偏強(qiáng)，肺動(dòng)脈血流速度增快，約2.7m/s，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，三尖瓣見(jiàn)重度反流，反流速約3.7m/s，PG：54mmHg。主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈二者呈交叉位，主動(dòng)脈內(nèi)徑約0.44cm，主動(dòng)脈血流速度約106cm/s，心房間隔：回聲可見(jiàn)，暖圓孔約0.71cm，暖圓瓣呈張力型。心室間隔：已經(jīng)仔細(xì)檢查，回聲基本連續(xù)，但不能完全排除穿隔血流。超聲提示單活胎頭位胎兒心臟異常所見(jiàn)：肺動(dòng)脈增寬，血流速度增快（肺動(dòng)脈狹窄所致可能）三尖瓣回聲偏強(qiáng)，三尖瓣重度反流。暖圓孔偏大想得到怎樣的幫助：生還是不生手術(shù)能不能治好有沒(méi)有后遺癥大約多少費(fèi)用請(qǐng)好心人幫助曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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胎兒心臟出現(xiàn)肺動(dòng)脈增寬、三尖瓣重度反流等異常，是否繼續(xù)妊娠需綜合多方面因素考慮，手術(shù)效果及預(yù)后也受多種情況影響，包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)分析胎兒心臟異常的具體情況，如肺動(dòng)脈狹窄的程度、三尖瓣反流的原因等。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：出生后根據(jù)孩子的身體狀況選擇合適的手術(shù)時(shí)間，過(guò)早或過(guò)晚都可能影響效果。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、術(shù)后并發(fā)癥等。 4. 術(shù)后護(hù)理：精心的術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，包括飲食、休息、預(yù)防感染等。 5. 長(zhǎng)期預(yù)后：即使手術(shù)成功，孩子未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育仍需密切監(jiān)測(cè)，可能存在心臟功能不全等問(wèn)題。 胎兒心臟異常是一個(gè)復(fù)雜的情況，需要家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出明智的決策。
2025-03-18 01:46
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況心臟的瓣膜還是存在問(wèn)題的，只是不能明確具體問(wèn)題的嚴(yán)重程度最好是可以結(jié)合臨床具體癥狀綜合考慮，如果是還沒(méi)有影響到正常生活，可以暫時(shí)觀(guān)察
2016-01-15 22:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!這是一個(gè)先心病,不單是肺動(dòng)脈狹窄,還有瓣膜功能病變及主動(dòng)脈病變,是比較復(fù)雜的心臟病,才出生8天,很難評(píng)價(jià),如果孩子可以存活的話(huà),那么將來(lái)必須手術(shù)治療,否則很難長(zhǎng)到成年.因?yàn)檫@種情況非常容易發(fā)生心衰,發(fā)生猝死的. 而且很難徹底治愈,就是很難達(dá)到接近正常人的心臟. 一般孕期篩查就是為了防止這種先天發(fā)育畸形的孩子出生,大概你的孩子沒(méi)有進(jìn)行這個(gè)方面的篩查. 上述意見(jiàn)供你參考.
2016-01-15 11:42
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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由于肺動(dòng)脈瓣狹窄，右心室排出受阻，收縮期負(fù)荷加重，時(shí)間久了要加重右心房的負(fù)擔(dān)甚至加重病情。輕度狹窄者不需治療。如右心室肥厚逐漸加重，右心室收縮壓達(dá)到70mmHg以上或右心室與肺動(dòng)脈壓力階差大于5.40mmHg時(shí)，宜及早手術(shù)。
2016-01-15 09:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，最好到專(zhuān)科，心內(nèi)科醫(yī)院進(jìn)一步處理，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，心功能下降，可以口服改善心功能藥物。這個(gè)會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，最好到專(zhuān)科，心內(nèi)科醫(yī)院進(jìn)一步處理，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，心功能下降，可以口服改善心功能藥物。
2016-01-15 07:44
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