8 歲孩子心肌炎病史，現(xiàn)心肌酶高是何因？
我兒了8歲,05年9月被醫(yī)生診斷為心肌炎,當(dāng)時(shí)心電圖呈現(xiàn)ST-T波改變、竇性心律不齊、右束不完全性傳導(dǎo)阻滯，心肌酶幾項(xiàng)明顯增高，經(jīng)治療半個(gè)月后心肌酶正常，從06年秋天心電圖基本正常，表現(xiàn)為竇性心律不齊和心電軸右偏，醫(yī)生說是心肌炎后遺癥。因孩子體質(zhì)差，經(jīng)常得病，故分別在06年秋、06年元旦又因高燒導(dǎo)致心肌酶增高，但心電圖未再有惡變，前幾天孩子扁桃體化膿又引發(fā)高燒，又化驗(yàn)了心肌酶，乳酸肌酶為275、肌酸肌酶為480、肌酸仙酶同工酶為31.5，這三項(xiàng)值都高，尤以乳酸肌酶高出正常最高值一倍多，心電圖仍為竇性心律不齊和心電軸右偏，沒有其他變化，請問專家，這屬于心肌炎復(fù)發(fā)嗎？還是因發(fā)燒引起的暫時(shí)性心肌酶增高呢？或者已成為慢性心肌炎了呢？心肌酶如正常了孩子能正常活動(dòng)嗎？請專家詳細(xì)解答一下好嗎？
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回答4
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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8 歲孩子有心肌炎病史，此次因扁桃體化膿高燒致心肌酶升高，可能是心肌炎復(fù)發(fā)、發(fā)燒暫時(shí)影響、已轉(zhuǎn)為慢性心肌炎等。需綜合判斷，如病史、癥狀、其他檢查等。 1. 心肌炎復(fù)發(fā)：若孩子之前心肌炎未完全治愈，在感染等誘因下可能復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為心肌酶升高、心律異常等。 2. 發(fā)燒暫時(shí)影響：高燒會(huì)使身體代謝加快，心肌負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致心肌酶短暫升高。 3. 慢性心肌炎：若心肌炎反復(fù)，可能發(fā)展為慢性，會(huì)有長期的心肌損害表現(xiàn)。 4. 檢查評(píng)估：除心肌酶，還需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評(píng)估。 5. 后續(xù)處理：若為復(fù)發(fā)或慢性，需規(guī)范治療，包括休息、營養(yǎng)心肌等。若為暫時(shí)影響，待感染控制、體溫正常后復(fù)查心肌酶。 總之，孩子的情況需綜合判斷，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。家長要密切關(guān)注孩子病情，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-18 14:08
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，患者的情況建議做些相應(yīng)的檢查看下，目前來說心肌炎的確診上，注意發(fā)病前2-3周有明顯的感冒等感染現(xiàn)象，隨后出現(xiàn)有胸悶，心慌等心前區(qū)不適表現(xiàn)，心電圖檢查有相應(yīng)的房室傳導(dǎo)阻滯，心率較快等表現(xiàn)，心肌酶譜檢查也有相應(yīng)的變化等能診斷。在治療上針對(duì)營養(yǎng)心肌，補(bǔ)充能量，消炎等對(duì)癥支持治療，效果較好，患者要注意絕對(duì)的休息，一般心肌炎還是能很好的恢復(fù)和治愈的，建議患者結(jié)合下自身的情況綜合考慮下，病情變化注意隨訪。
2016-01-16 03:32
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議到醫(yī)院檢查，如胸部X線、CT，B超、心功能,ECG,ESR、血常規(guī)、凝血系統(tǒng)功能，大小便常規(guī)檢測等，確診后再做如何治療的決定，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，我所給你的回答（希望您對(duì)我的回答滿意）均做參考，詳細(xì)情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師，感謝您對(duì)網(wǎng)站和我的支持！祝您健康！快樂到永遠(yuǎn)！
2016-01-15 14:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你的情況應(yīng)該只是心臟早搏的表現(xiàn),很多健康人也有早搏的表現(xiàn),只要是偶發(fā)性的應(yīng)該沒有什么問題的,用不著過于的緊張.
2016-01-15 11:04
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