病人 RBC 高,HB 低,多項(xiàng)指標(biāo)異常,原因何在?
我碰到一病人,RBC高5.63X10的12次方,HB85G/L,MCV。MCH。MCHC都偏低,可網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%,紅細(xì)胞形態(tài)基本正常,血紅蛋白分析也是沒有異?,F(xiàn)象。這是怎么回事?
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回答4
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何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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病人 RBC 高,HB 低,多項(xiàng)指標(biāo)異常,可能是缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性疾病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、失血性貧血等原因?qū)е隆?1. 缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少??裳a(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 2. 地中海貧血:一種遺傳性溶血性貧血,因珠蛋白基因缺陷所致。輕型一般無需特殊治療,重型可能需輸血。 3. 慢性疾病貧血:慢性炎癥、感染、腫瘤等疾病導(dǎo)致鐵代謝紊亂。治療原發(fā)病同時(shí),可補(bǔ)充造血原料。 4. 鐵粒幼細(xì)胞貧血:血紅素合成障礙,可使用維生素 B6 等藥物。 5. 失血性貧血:急性或慢性失血引起,如消化道出血等。需止血并補(bǔ)充血容量。 總之,需要綜合患者的病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果,明確具體病因,從而制定個(gè)體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-17 17:37
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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貧血從紅細(xì)胞的形態(tài)來分,有大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血、正型正色素性貧血。大細(xì)胞貧血常見于巨幼紅細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞貧血常見于缺鐵性貧血,正型正色素性貧血主要是再生障礙性貧血。缺鐵性貧血常見于長期偏食厭食,胃病、胃切除術(shù)后吸收不良,急慢性失血如胃出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等。治療首先要查明原發(fā)病,針對(duì)原發(fā)病系統(tǒng)的治療。平時(shí)要避免偏食厭食,多進(jìn)食含鐵多的食物,如粗糧、動(dòng)物肝臟、血、紅肉、家禽、魚類、木耳及深綠色蔬菜等。
2016-01-15 23:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這個(gè)情況,就是一個(gè)缺鐵性貧血吧,這個(gè)小細(xì)胞性貧血多半是由于鐵劑不足導(dǎo)致的一個(gè)現(xiàn)象,這個(gè)是需要治療的,但是我是不太建議吃藥的。去吃點(diǎn)血旺,或者吃點(diǎn)豬肝,多吃幾次,這個(gè)鐵劑自然而然的就補(bǔ)上來來,這個(gè)就可以了,吃藥沒有多大意義的,就是這么個(gè)現(xiàn)象,就是這樣,愿您健康幸福
2016-01-15 19:55
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回答1
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)女性來說,還是以缺鐵性貧血最為常見.還需要進(jìn)一步的檢查.這樣的情況紅細(xì)胞形態(tài)不應(yīng)完全正常,至少應(yīng)當(dāng)有小紅細(xì)胞,另外中心淺染區(qū)也應(yīng)擴(kuò)大.進(jìn)一步應(yīng)當(dāng)檢查骨髓涂片,尿常規(guī),血清鐵和鐵蛋白來初步查找原因.
2016-01-15 17:53
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什么是紅細(xì)胞異常? 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»
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