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69 歲女性咳喘活動(dòng)后右背上部疼痛，該如何查病因？

2025-03-18 09:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

咳喘，不能活動(dòng)，稍微活動(dòng)就牽動(dòng)右背上部腋位以下部位疼痛難忍，呼吸困難，胸部CT及胸片檢查（患有慢性支氣管炎、胸膜炎與輕微肺炎）與背部酸疼痛不相符，腰椎患有間盤(pán)突出（核磁共振檢查），經(jīng)骨科會(huì)診與疼痛不相符，吃依克（一種止痛藥）可緩解。不知此癥狀還需做那種檢查。以便查出病源，患者女69歲，

回答2
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孔忠順主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

結(jié)核二科

69 歲女性出現(xiàn)咳喘、活動(dòng)后右背上部疼痛且呼吸困難，已做胸部 CT、胸片及腰椎核磁共振等檢查，仍未明確病因?？赡芘c心肺疾病、肌肉骨骼問(wèn)題、神經(jīng)病變、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等有關(guān)。 1.心肺疾?。喝绻谛牟　⑿募」Ｋ赖?，可通過(guò)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確。這些疾病會(huì)影響心臟供血，導(dǎo)致胸痛和呼吸困難。 2.肌肉骨骼問(wèn)題：除了已排查的腰椎間盤(pán)突出、胸膜炎，還可能有肋間神經(jīng)炎、肌肉拉傷等?？赏ㄟ^(guò)體格檢查、肌電圖等診斷。 3.神經(jīng)病變：如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，需觀察皮膚有無(wú)皰疹，結(jié)合神經(jīng)電生理檢查判斷。 4.免疫系統(tǒng)疾病：像風(fēng)濕性多肌痛，通過(guò)檢測(cè)風(fēng)濕因子、血沉、C 反應(yīng)蛋白等有助于診斷。 5.腫瘤：胸部或腹部的腫瘤可能壓迫神經(jīng)引起疼痛，可行腫瘤標(biāo)志物、腹部超聲、增強(qiáng) CT 等檢查。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和診斷。
2025-03-18 19:41

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好！需要做肺部CT檢查分析是否有結(jié)核病或是腫瘤疾病原因
2016-01-16 05:01

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