丙肝治愈后糖代謝紊亂為何難改善且與脂肪肝不同步？
病史：1992年輸血得丙肝全部癥狀：肝區(qū)疼痛，2004年用派羅欣治療后HCVRNA轉(zhuǎn)陰已6年，當時治療時查出有較嚴重脂肪肝，經(jīng)治療，脂肪肝有改善，但無血糖異?，F(xiàn)象，2008年體檢，糖耐量異常，昨天體檢，空腹血糖6.9，為何丙肝治愈，但糖代謝雯亂無法改善，丙肝易引起糖尿病，丙肝引起的糖代謝雯亂不可逆轉(zhuǎn)嗎？為何脂肪肝與糖尿病不是同步發(fā)展的？
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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丙肝治愈后糖代謝紊亂難以改善且與脂肪肝不同步，可能與多種因素有關(guān)，如丙肝對胰島細胞的損傷、治療藥物的影響、自身免疫反應(yīng)、生活方式以及遺傳因素等。 1. 丙肝對胰島細胞的損傷：丙肝病毒感染可能直接損害胰島β細胞，影響胰島素的分泌和功能。 2. 治療藥物的影響：治療丙肝的藥物可能對代謝產(chǎn)生一定的副作用。 3. 自身免疫反應(yīng)：丙肝可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)，影響胰島細胞的正常功能。 4. 生活方式：長期不良的飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒等，都可能導(dǎo)致糖代謝紊亂和脂肪肝發(fā)展不同步。 5. 遺傳因素：個體的遺傳背景在糖代謝和脂肪肝的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。 總之，丙肝治愈后糖代謝紊亂的改善需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持健康的生活方式，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進行管理。
2025-03-18 09:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，任何肝病都可以引起糖耐量異常，發(fā)展到一定程度上就會成為肝炎型糖尿病，關(guān)鍵在于治療肝病，降糖作用副作用最小的就是胰島素治療，胰島素不但有效控制血糖，而且可以有效地保護已病損的肝臟功能，改善肝臟的代謝功能，這一點是任何口服藥物都無法取代的。
2016-01-16 08:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丙肝是由丙肝病毒（HCV）所引起。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點你好，糖尿病和脂肪肝都屬于代謝紊亂性疾病，目前來看與飲食的關(guān)系比較大，建議您先查一下糖耐量實驗，看您是屬于1型還是2型的糖尿病，然后選擇合適的降糖藥物，飲食一定要注意低鹽低脂低糖飲食，由于您有丙肝，肝臟的代謝功能本身就比較差，所以飲食上一定要控制住，盡量不要用對肝臟損害較大的藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶較高，建議加用保肝藥物，如水飛薊素等。您的糖代謝紊亂并不一定完全是由于丙肝引起的，丙肝可能是其中的一個因素，但不能說是起因。脂肪肝和糖尿病雖然都是代謝紊亂性疾病，但并不一定同時出現(xiàn)，很多人都是先有脂肪肝，確切的說是先有高脂血癥，再有糖尿病的。
2016-01-16 08:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！任何肝病都可以引起糖耐量異常，發(fā)展到一定程度上就會成為肝炎型糖尿病，關(guān)鍵在于治療肝病，降糖作用副作用最小的就是胰島素治療，胰島素不但有效控制血糖，而且可以有效地保護已病損的肝臟功能，改善肝臟的代謝功能，這一點是任何口服藥物都無法取代的。祝你健康！
2016-01-15 22:13
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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