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僅憑肌酸激酶同工酶 27（25）、乳酸脫氫酶 271（115 - 220）、α - 羥丁酸脫氫酶 214（72 - 182）升高，以及打點(diǎn)滴三天后仍頻繁發(fā)燒，不能確診為心肌炎。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等多方面判斷。心肌炎的診斷較為復(fù)雜，包括病毒感染史、心前區(qū)不適、心律失常、心肌損傷標(biāo)志物升高等。 1. 癥狀：心肌炎患者常有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。如果這些癥狀明顯，提示心肌炎的可能性較大。 2. 病毒檢測：明確近期是否有病毒感染，如腸道病毒、腺病毒等，對診斷有重要意義。 3. 心電圖：可出現(xiàn)心律失常，如早搏、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。 4. 心臟超聲：能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常，如心室擴(kuò)大、心肌收縮力減弱。 5. 心肌活檢：這是診斷心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不輕易進(jìn)行。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診心肌炎。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

你好根據(jù)患者病史及具體情況考慮還是有心肌受損的情況你好ckmb代表的是心肌酶如果有心肌酶升高的話那么就考慮是心肌損害那么就建議應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物治療。