78 歲老人腦?;杳?,轉(zhuǎn)普通病房切氣管與否如何抉擇?
我爸,78歲,磁共振顯示大面積腦梗,腦干堵塞,現(xiàn)昏迷19天了,經(jīng)過ICU搶救,脫呼吸機5天,自主呼吸趨于正常。其他生命指標也基本正常。醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)普通病房。但醫(yī)生讓切氣管,說好吸痰,但有人說切后容易并發(fā)感染,且病人很痛苦,請問專家,該如何是好?,在當?shù)蒯t(yī)院治療。,醫(yī)生讓切氣管,說好吸痰,但有人說切后容易并發(fā)感染,且病人很痛苦,請問專家,該如何是好?
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回答2
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于大面積腦梗且昏迷的 78 歲老人,在轉(zhuǎn)普通病房時面臨是否切氣管的抉擇,需要綜合考慮多方面因素,如患者病情、感染風(fēng)險、吸痰效果、患者舒適度及后續(xù)護理等。 1. 病情評估:大面積腦梗且昏迷時間較長,患者呼吸功能可能仍較脆弱,氣管切開有助于保持呼吸道通暢。 2. 感染風(fēng)險:確實存在感染的可能性,但通過嚴格的無菌操作和合理使用抗生素,能一定程度降低感染發(fā)生率。 3. 吸痰效果:切開氣管能更直接有效地吸痰,防止痰液積聚導(dǎo)致呼吸困難和肺部感染。 4. 患者舒適度:雖然會帶來一定痛苦,但相較于呼吸困難和痰液堵塞的痛苦,權(quán)衡利弊后可能利大于弊。 5. 后續(xù)護理:切氣管后需要精心護理,包括定期消毒、更換敷料等,以減少并發(fā)癥。 綜合來看,是否切氣管應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊。如果患者生命體征相對穩(wěn)定,感染風(fēng)險可控,且能通過有效護理降低并發(fā)癥,切氣管可能更有利于患者的治療和恢復(fù)。
2025-03-17 17:42
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個情況考慮為腦梗塞的可能,可以做顱腦MRI檢查確定,輕者可以采用阿欺匹林及辛伐他汀治療的,嚴重者可以采用住院輸液治療。
2016-01-16 03:22
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