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52 歲男性腹腔鏡術(shù)后腸梗阻反復(fù),何因?

我爸今年52歲,在前幾年做過(guò)復(fù)腔鏡手術(shù),也許由于沒有注意飲食,今年出現(xiàn)腸梗阻幾次,每次都要到醫(yī)院灌腸,前兩次灌腸過(guò)一兩天就沒事啦。但現(xiàn)在過(guò)了兩天感覺肚子還有點(diǎn)脹,而且常去洗手間,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?會(huì)不會(huì)有大問(wèn)題?以后腸會(huì)不會(huì)粘連。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張清 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸肛腸外科

    52 歲男性腹腔鏡術(shù)后多次腸梗阻,可能原因有飲食不當(dāng)、腸道粘連、腸道炎癥、腸道腫瘤、腸道動(dòng)力異常等。 1. 飲食不當(dāng):術(shù)后未注意飲食,如進(jìn)食過(guò)多不易消化食物,易導(dǎo)致腸梗阻。應(yīng)保持清淡、易消化飲食,避免暴飲暴食。 2. 腸道粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能引起腸道粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)。輕度粘連可通過(guò)保守治療緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 3. 腸道炎癥:腸道感染或炎癥性疾病,如結(jié)腸炎,可導(dǎo)致腸管水腫、狹窄,引發(fā)梗阻。需抗炎治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 腸道腫瘤:腸道內(nèi)新生物阻塞腸腔。通過(guò)腸鏡、CT 等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)切除。 5. 腸道動(dòng)力異常:神經(jīng)或肌肉功能障礙,使腸道蠕動(dòng)減弱??墒褂么龠M(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利、多潘立酮。 總之,出現(xiàn)多次腸梗阻應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意飲食規(guī)律和健康。

    2025-03-18 06:18
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腸梗阻的原因有很多,比如機(jī)械性、梗阻性、血運(yùn)行等,和腸道自身的蠕動(dòng)功能都是有關(guān)的。想要避免的話飯后不能劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)行吃易消化的食物。

    2016-01-16 07:14
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腸梗阻主要原因是腸管動(dòng)力不足引起的。沒有辦法預(yù)防,具有個(gè)體差異,一旦出現(xiàn),需要手術(shù)治療。

    2016-01-16 00:12
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,造成腸梗阻的原因很多。比如腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓,腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓等,平時(shí)注意飲食習(xí)慣和衛(wèi)生可以有效的防止腸梗阻。

    2016-01-15 16:36
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復(fù)雜多變。(1)分類按腸梗阻發(fā)生的原因分類①機(jī)械性腸梗阻:較常見。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠,腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。②動(dòng)力性腸梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止,而并無(wú)機(jī)械性梗阻。③血運(yùn)性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。按有無(wú)血運(yùn)障礙分類①單純性腸梗阻:僅有內(nèi)容物通過(guò)受阻,而腸管并無(wú)血運(yùn)障礙。⑨絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙。按梗阻的部位分類①高位小腸梗阻--空腸梗阻。②低位小腸梗阻--回腸梗阻。③結(jié)腸梗阻。(2)臨床表現(xiàn)腹痛:機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動(dòng)加劇所引起的,腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認(rèn)為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結(jié)腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣。腹脹:出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動(dòng)性濁音。聽診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。(3)理化檢查血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低。血清電解質(zhì)測(cè)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。X線檢查:站立位透視可見多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。(4)治療西醫(yī)治療①非手術(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。②手術(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。中醫(yī)治療單驗(yàn)方生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。(5)護(hù)理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。(6)預(yù)防對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

    2016-01-15 15:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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