48 歲男性患糖尿病 8 年現(xiàn)腳趾腳后跟潰爛發(fā)黑是糖尿病足嗎?治療方法有哪些?
糖尿病足的治療方法有哪些請(qǐng)問(wèn)一下,糖尿病病人48歲,男,糖尿病史8年左右了,最近腳趾和腳后跟出現(xiàn)潰爛,還有點(diǎn)發(fā)黑,這個(gè)是不是糖尿病足???想得到怎樣的幫助:想咨詢下專(zhuān)家糖尿病足的治療方法有哪些
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回答5
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王堯 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管和神經(jīng)病變。治療方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、局部清創(chuàng)、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 控制血糖:使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 2. 改善微循環(huán):可應(yīng)用前列地爾、胰激肽原酶等藥物,擴(kuò)張血管,改善足部血液循環(huán)。 3. 抗感染治療:根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 局部清創(chuàng):清除壞死組織和膿液,促進(jìn)傷口愈合。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6. 減壓治療:通過(guò)特殊的鞋墊、支具等減輕足部壓力。 糖尿病足的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議,同時(shí)注意足部護(hù)理,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2025-03-17 22:57
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的情況是糖尿病引起的并發(fā)癥,比較嚴(yán)重,所以一定要及早正確的治療才能達(dá)到理想的效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對(duì)糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無(wú)需節(jié)食,無(wú)需忌口,無(wú)需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物適合血糖長(zhǎng)期高居不下,產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-16 10:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:糖尿病足并非不治之癥,糖尿病足怕的是你不去治。如果你感染了糖尿病足之后,采取積極地治療態(tài)度。糖尿病足還是可以被治愈的。糖尿病足根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同,治療方法也不同。一般性的糖尿病足治療主要有:1.限制糖尿病足感染者的活動(dòng)范圍。2.建議糖尿病足感染者減輕體重,并且抬高下肢。這樣利于下肢血液回流,可以減輕糖尿病足感染者的水腫情況3.嚴(yán)格控制糖尿病足的血糖。4.對(duì)糖尿病足感染者,已經(jīng)被感染的足部進(jìn)行壞死組織的清除、消毒敷藥等
2016-01-16 06:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 糖尿病足的治療:一旦發(fā)生糖尿病足之后,在治療之前應(yīng)對(duì)病情做到盡可能明確的評(píng)價(jià):確定病因?qū)W;確定類(lèi)型和程度;體檢或多普勒評(píng)價(jià)血管通暢情況;檢查分泌物并及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌和藥敏試驗(yàn);評(píng)價(jià)潰瘍周?chē)[、炎癥和壞死情況;X線檢查有無(wú)骨髓炎和皮下氣體;排除全身感染等。根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)娜碇委?、局部治療或外科手術(shù)。1.全身治療一般包括代謝控制、擴(kuò)血管、活血化瘀、抗生素的應(yīng)用(如存在感染)。1)代謝控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發(fā)生,尤其是合并感染等所致的應(yīng)激可進(jìn)一步升高血糖,一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內(nèi),這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。血糖應(yīng)控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。(2)擴(kuò)血管和活血化瘀,改善組織供血:臨床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹參10~20ml,靜脈滴注,1次/d;②山莨菪堿,一般劑量0.5~1.5mg/kg,輕者口服,重者靜脈滴注;③封閉腰2、3、4交感神經(jīng),解除下肢血管痙攣;④前列腺素E靜脈注射,具有較好的擴(kuò)血管作用;⑤抗血小板藥物如西洛他唑(培達(dá))在抗血小板的同時(shí)尚具有良好擴(kuò)張周?chē)艿淖饔?,?duì)糖尿病足潰瘍有良好的輔助治療效果,其他如丹參和川芎等亦可輔用。(3)神經(jīng)病變的治療:可應(yīng)用維生素B制劑,并應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善神經(jīng)功能。(4)抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染,而使病情迅速惡化,是導(dǎo)致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴(yán)重的下肢感染,臨床上也可無(wú)明顯癥狀和血液學(xué)感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應(yīng)給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細(xì)菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之后必要時(shí)再調(diào)整治療。(5)高壓氧治療:可改善血循環(huán)和下肢缺氧,可試用。2.局部治療主要包括局部清創(chuàng)術(shù)和創(chuàng)面處理。(1)清創(chuàng)術(shù):尚有一些爭(zhēng)議,但多數(shù)主張進(jìn)行充分的清創(chuàng),對(duì)感染灶進(jìn)行切開(kāi)引流,清創(chuàng)范圍應(yīng)擴(kuò)展至有出血的健康組織,切除所有的壞死組織,盡量保護(hù)有生命活力的肌腱和韌帶組織;口小腔大的壞疽應(yīng)擴(kuò)大切口;多囊膿腫應(yīng)多個(gè)切口,保持引流通暢。小的清創(chuàng)術(shù)可床邊進(jìn)行,但多數(shù)情況可能需到手術(shù)室在麻醉的情況下進(jìn)行。局部水皰和血皰的處理應(yīng)在嚴(yán)格消毒的情況下,選用無(wú)菌注射器,由水皰低位將其內(nèi)容物抽出,并在局部涂以2.5%的碘酒以預(yù)防感染,局部適當(dāng)加壓使其干癟。(2)創(chuàng)面處理:堅(jiān)持每天換藥,局部可應(yīng)用浸有抗生素、胰島素和山莨菪堿(654-2)的混合液(如5%生理鹽水250~500ml和人胰島素40U和慶大霉素24萬(wàn)U或其他抗生素和山莨菪堿(654-2)注射液40mg)進(jìn)行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細(xì)胞的功能、刺激上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)及蛋白質(zhì)合成,有利于創(chuàng)口的愈合;局部應(yīng)用抗生素可增強(qiáng)抗感染的效果;山莨菪堿(654-2)局部應(yīng)用能改善血液循環(huán)。白天盡量暴露不包扎,夜間為避免損傷可行包扎;可輔用中藥粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循環(huán);機(jī)械墊襯減輕潰瘍部位負(fù)重,臥床休息和使用特制鞋等;另外,周林頻譜儀或燈泡進(jìn)行局部照射,有利于保持創(chuàng)面干燥和改善血液循環(huán),每次半小時(shí),每天3~4次;患肢抬高,有利于減輕局部水腫(任何原因的潰瘍,只要有水腫,潰瘍均不易愈合),必要時(shí)輔以利尿劑。近來(lái)有報(bào)告應(yīng)用康惠爾糖尿病足系列傷口護(hù)理用品(清創(chuàng)膠、滲液吸收貼和潰瘍糊等),有助于清除創(chuàng)面壞死腐爛組織,增強(qiáng)局部組織的滲液吸收,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)面的吸收。望以上對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)
2016-01-16 01:31
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖尿病足的治療方法有哪些?南京紅十字醫(yī)院免疫細(xì)胞治療中心專(zhuān)家介紹說(shuō),目前治療糖尿病足的方法有胰島素治療、藥物治療、還有截肢等手術(shù)治療方法,這些是傳統(tǒng)治療糖尿病的老方法,而目前在糖尿病及其并發(fā)癥的治療上采用的是最新的國(guó)際技術(shù),也就是干細(xì)胞技術(shù),對(duì)于糖尿病足的治療,干細(xì)胞主要起血管再生作用,即在缺血肢體局部參與代償性血管重建,干細(xì)胞移植治療糖尿病足在治療糖尿病足的領(lǐng)域里取得了矚目的治療效果,干細(xì)胞移植治療糖尿病還可以有效的修復(fù)患者的胰島細(xì)胞,恢復(fù)胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能,進(jìn)而干細(xì)胞還會(huì)分泌營(yíng)養(yǎng)因子,刺激胰島細(xì)胞再生。
2016-01-15 19:43
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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