22 歲女性肚臍與胯骨一線按壓疼是闌尾炎嗎?
醫(yī)生,肚臍和胯骨一線有一點(diǎn)按壓疼是不是慢性闌尾啊?患者女:22歲,9月20號(hào)下午突然肚子痛站不直,走路也痛,躺下不疼,不發(fā)燒、不嘔吐9月21號(hào)在縣醫(yī)院檢查尿常規(guī),血液白細(xì)胞:9.91,b超查的沒(méi)問(wèn)題區(qū)外科看的說(shuō)我這有可能闌尾也有可能是臟氣后專(zhuān)去外課醫(yī)生按了我肚子幾個(gè)點(diǎn)有一點(diǎn)很疼,后醫(yī)生就說(shuō)我闌尾炎,掛了5天水站坐都不疼了只是按壓是會(huì)疼昨天坐公交時(shí)坐在后座狠狠地顛了下,立馬就疼了,走路也疼了。第二天稍好,醫(yī)生能不能肯定是闌尾炎,是的話(huà)能不能開(kāi)刀啊
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回答1
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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22 歲女性出現(xiàn)肚臍與胯骨一線按壓疼,有過(guò)突然腹痛、輸液治療后好轉(zhuǎn)又因顛簸復(fù)發(fā)的情況,是否為闌尾炎需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、醫(yī)生的體格檢查以及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn):闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,起初可能是上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。但其他疾病如腸痙攣、輸尿管結(jié)石等也可能有類(lèi)似疼痛。 2. 檢查結(jié)果:血常規(guī)中白細(xì)胞升高可能提示炎癥,但 B 超正常不能完全排除闌尾炎。有時(shí)還需結(jié)合 CT 等檢查進(jìn)一步明確。 3. 既往病史:了解患者是否有過(guò)類(lèi)似腹痛發(fā)作史、胃腸道疾病史等。 4. 醫(yī)生的體格檢查:醫(yī)生通過(guò)按壓腹部特定部位,判斷疼痛的位置、性質(zhì)和程度,對(duì)診斷有重要意義。 5. 后續(xù)病情發(fā)展:觀察疼痛是否持續(xù)加重、是否出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等其他癥狀。 綜合以上因素,才能更準(zhǔn)確地判斷是否為闌尾炎。如果確診為闌尾炎,治療方法包括保守治療(如使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等)和手術(shù)治療。具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-18 09:54
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