初患肺結(jié)核，治療中肝酶反復(fù)升高咋回事
我是初患肺結(jié)核患者，已治療近6個(gè)月(住院28天，出院后一直服藥)。我做血液檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是280和380.我剛吃了一周的治療結(jié)核藥就又這么高了。我沒累著、沒喝酒、沒熬夜)在這之前也是做血液檢查發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是390和400.然后就停了治結(jié)核的藥，進(jìn)行保肝吃保肝藥?；謴?fù)到正常值又接著吃治結(jié)核的藥，結(jié)果又出現(xiàn)了上述谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是280和380又高的現(xiàn)象，請(qǐng)問醫(yī)生這是怎么回事，急望回復(fù)，謝謝！！！曾經(jīng)治療情況和效果：第一次升高后，就停結(jié)核藥，吃和點(diǎn)滴保肝藥，20天左右恢復(fù)到正常值后就繼續(xù)吃結(jié)核藥，吃了一周就又出現(xiàn)上述現(xiàn)象。(我沒累著、沒喝酒、沒熬夜)想得到怎樣的幫助：請(qǐng)給予解答和診治
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，可能與藥物副作用、個(gè)體差異、合并其他疾病、飲食因素、治療方案等有關(guān)。 1.藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，可能對(duì)肝臟產(chǎn)生損害，導(dǎo)致肝酶升高。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人的肝臟代謝能力不同，對(duì)藥物的耐受程度也有差異。 3.合并其他疾?。喝绻瑫r(shí)患有乙肝、丙肝等肝臟疾病，或者自身免疫性肝病，也可能影響肝功能。 4.飲食因素：長期高脂、高糖飲食，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能。 5.治療方案：抗結(jié)核藥物的組合及用藥劑量，也可能影響肝臟功能。 總之，對(duì)于肺結(jié)核治療中肝酶反復(fù)升高的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，同時(shí)患者要注意飲食清淡，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2025-03-17 22:55
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況可能與服用抗結(jié)核藥物有關(guān)，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物大多數(shù)可以對(duì)肝臟產(chǎn)生影響，建議應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查結(jié)核的愈合情況，如果出現(xiàn)纖維硬結(jié)可以停藥或者減少用量，必要時(shí)更換藥物，配合保肝藥物服用。
2016-01-16 07:33
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者男目前肺結(jié)核病史，服用抗結(jié)核藥物治療后，肝功異常。您好，有些您服用的抗結(jié)核藥物中很可能有對(duì)肝功有影響的，您可以就診醫(yī)生換成別的治療方案或者停藥，肝功能恢復(fù)再吃以前的藥?？菇Y(jié)核的藥很多都是對(duì)其他器官有影響的，是藥3分毒的道理。
2016-01-16 06:58
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：肺結(jié)核的治療是個(gè)漫長的過程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,聯(lián)合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個(gè)月,抗結(jié)核藥物都會(huì)造成肝損傷,同時(shí)要用保肝藥物,并注意查肝功能。堅(jiān)持早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,增強(qiáng)營養(yǎng),提高自身抵抗力,1個(gè)月復(fù)查一次肝功能。
2016-01-16 02:54
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