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56 歲女患者小腹疼痛、常打飽嗝未明病因,求建議

結(jié)扎

患者女,56歲。身體狀況一直不好,此次病情:1、小腹疼痛,時而劇烈,時而微痛;2、常打飽嗝。目前正在貴州省遵義醫(yī)學(xué)院住院就診,已經(jīng)住院7天,體溫一直正常,做了:腹部B超,陰道B超,彩色B超,心電圖,X片,抽了5管血進行化驗,驗小便等等,可醫(yī)生告知全無異常。因沒查出病因,醫(yī)生不排除神經(jīng)系統(tǒng)的原因而用了“鹽酸多塞平片”,導(dǎo)致患者服用后出現(xiàn)腹痛加劇,胸悶,頭昏眼花1983年做結(jié)扎術(shù)不成功導(dǎo)致結(jié)扎后遺癥,盆腔淤血癥,1990年做子宮全切,不知什么原因一直疼痛至今(這里的疼痛是輕微的,偶爾嚴重一點),2000年起至今幾乎不間斷的在服用消炎藥和胃藥,效果不怎么明顯。如今住院就診的效果也不怎么明顯,患者口述輸液體時不怎么疼,沒輸液體時和平常一樣疼。而且現(xiàn)在醫(yī)生說:沒什么大問題,做幾天院輸幾天液體就可以了。針對患者的病情給點建議應(yīng)該怎樣查出病因和治療?患者口述曾經(jīng)患“盆腔淤血癥”也是多項檢查都沒查出來,后是做同位素掃描出來的,請問現(xiàn)在可以做同位素掃描嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張炎 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    不育與性醫(yī)學(xué)科

    56 歲女性患者小腹疼痛,時劇時緩,常打飽嗝,多種檢查無異常,治療效果不佳??赡艿囊蛩赜校合到y(tǒng)問題、婦科疾病、神經(jīng)功能紊亂、心理因素、既往病史影響等。 1.消化系統(tǒng)問題:可能是胃腸道炎癥、消化不良等。如胃炎、腸炎,可引起腹部不適和打嗝。治療上,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸蠕動,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 2.婦科疾?。罕M管子宮已全切,但盆腔其他組織仍可能有炎癥或病變。例如盆腔炎,需使用抗生素如頭孢曲松鈉抗感染。 3.神經(jīng)功能紊亂:長期疼痛可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感,鹽酸多塞平片使用后癥狀加重,需調(diào)整治療方案,可考慮使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀,必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.既往病史影響:之前的結(jié)扎術(shù)和盆腔淤血癥病史,可能存在潛在的粘連或慢性炎癥。 綜合考慮患者的多種情況,建議進一步完善相關(guān)檢查,如胃腸鏡、盆腔 CT 等,同時注意心理調(diào)節(jié)和生活方式的改善。

    2025-03-18 00:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張勇 主治醫(yī)師

    蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

    女性不孕

    1、輕癥患者,改側(cè)臥位,糾正便秘,行適當體育鍛煉?! ?、嚴重患者 ?。?)膝胸臥位10min,2/d。 ?。?)內(nèi)服活血化瘀中藥?! 。?)一般治療無效時,可考慮手術(shù)治療,方法有:①圓韌帶懸吊及骶韌帶縮短術(shù);②經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù),盡可能切除盆腔靜脈;③闊韌帶裂傷所致淤血癥,可行闊韌帶筋膜橫形修補術(shù)。

    2016-01-16 13:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)扎?   結(jié)扎是一種預(yù)防避孕的臨床手段,是指使用羊腸線將人體的輸精管、輸卵管等扎住。女性結(jié)扎手術(shù)又叫輸卵管結(jié)扎術(shù),其避孕原理是把輸卵管通道封閉,使卵子無法與精子結(jié)合,從而達到避孕的目的。男性結(jié)扎手術(shù)是把由睪丸運送精子往陰莖的輸精管切斷,使精子無法進入精液內(nèi)而排除體外。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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    上海市第一婦嬰保健院

    擅長:不孕不育、婦科內(nèi)分泌失調(diào)。 詳情»

  • 杜寶俊

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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