七十五歲老人疑似肺癌，手術(shù)相關(guān)問題求解
我的岳父已有七十五歲左右了，身體素質(zhì)較好，上星期因出鼻血的原因，去了醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查的的結(jié)果如下：1、右下肺后基底段見一團(tuán)塊影，考慮為肺癌可能。2、氣管分叉處似見一小突起影。3、氣管粗隆下、主肺動脈窗見淋巴結(jié)影。4、雙肺散在小片狀模糊影、擬為感染灶。5、肝內(nèi)見多個類圓形低密度影，擬為肝囊腫在此情況下，又進(jìn)行了幾項的檢查，結(jié)果還不是很清楚，因我在較遠(yuǎn)的外地，但老婆說：主治醫(yī)生看完結(jié)果后說癌可能較大，但要進(jìn)行手術(shù)后才能最后確診。問：1、已有七十多歲的老人，究竟能否承受手術(shù)？2、真的像哪主治醫(yī)生說的，只有手術(shù)后才能進(jìn)行確診嗎？現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備真的不能檢查出來嗎？3、究竟有沒必要進(jìn)行手術(shù)？
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回答3
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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七十五歲老人疑似肺癌，對于能否承受手術(shù)、是否只有手術(shù)才能確診以及有無手術(shù)必要等問題，需要綜合多方面因素考量，包括老人身體狀況、腫瘤情況、手術(shù)風(fēng)險、治療效果和患者意愿等。 1.身體狀況：七十五歲老人身體較好，但仍需全面評估心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險會增加。 2.腫瘤情況：肺癌的確診有時較為復(fù)雜。雖然現(xiàn)有檢查提示肺癌可能，但手術(shù)切除組織進(jìn)行病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。其他檢查如影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等只能提供參考。 3.手術(shù)風(fēng)險：高齡患者手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能出現(xiàn)術(shù)后感染、出血、心肺并發(fā)癥等。但醫(yī)生會在術(shù)前制定完善的應(yīng)對方案，降低風(fēng)險。 4.治療效果：若手術(shù)能完整切除腫瘤，有望延長生存期、提高生活質(zhì)量。但如果腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無法帶來明顯益處。 5.患者意愿：老人和家屬的意愿也很重要。應(yīng)充分溝通，了解他們對治療的期望和接受程度。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬共同商討，制定最適合的治療方案。建議選擇正規(guī)醫(yī)院，多學(xué)科會診，權(quán)衡利弊，做出明智決策。
2025-03-18 09:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能排除癌癥的可能，醫(yī)生會依患者體質(zhì)決定治療方案的。不用擔(dān)心
2016-01-16 20:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；這種情況應(yīng)該首先進(jìn)一步做穿刺活檢明確是否是肺癌。肝臟囊腫可以不必治療。
2016-01-16 05:05
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