闌尾周圍結(jié)核性膿腫術(shù)后傷口不愈伴腹壁膿腫咋治
闌尾周圍結(jié)核性膿腫手術(shù)后傷口不愈合，又引發(fā)腹壁膿腫男，24歲。此前有肺結(jié)核。此次病情；1.手術(shù)切口有分泌物2.腹部不痛，體溫正常想得到怎樣的幫助：該怎么治療（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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闌尾周圍結(jié)核性膿腫手術(shù)后傷口不愈合且引發(fā)腹壁膿腫，可能與結(jié)核感染未控制、營養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、免疫功能低下、合并其他感染等有關(guān)。 1.結(jié)核感染未控制：結(jié)核分枝桿菌持續(xù)存在可導(dǎo)致傷口難以愈合。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差會影響傷口修復(fù)。應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 3.傷口處理不當(dāng)：傷口清創(chuàng)不徹底或引流不暢。需重新評估傷口，徹底清創(chuàng)，保持引流通暢，并定期換藥。 4.免疫功能低下：自身免疫功能弱不利于傷口恢復(fù)?？赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、充足休息等增強(qiáng)免疫力。 5.合并其他感染：如細(xì)菌感染。進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染病原體，選用敏感抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理和營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-17 14:08
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