食道下段吻合口鱗癌術(shù)后多年出現(xiàn)癥狀如何應(yīng)對
食道下段吻合口鱗癌剛剛做了胃鏡,病理診斷報(bào)告:送檢材料:吻合口黏膜肉眼所見:栗粒大組織4個(gè)病理診斷:（吻合口）低分化癌,考慮為鱗形細(xì)胞癌.窺鏡所見:吻合口:距門齒27CM-33CM（吻合口）處見四壁粘膜隆起,表面糜爛,高低不平,周圍境界不清,質(zhì)脆;另見吻合口下壁四枚息肉樣隆起.殘胃:充血水腫,四壁粘膜見散在斑點(diǎn)狀糜爛.幽門,十二指腸球部,降段未見異常活檢:食管內(nèi)鏡診斷:吻合口Ca(食道下段吻合口鱗癌)31年前在上海二院新華醫(yī)院做的手術(shù),入院時(shí)診斷是噴門Ca,手術(shù)間發(fā)現(xiàn),胃后壁高位穿透性潰瘍,胃切四分之三,食道口段切除4-5CM,在近大彎側(cè)胃后壁作造x食道吻合術(shù),術(shù)后10天拆除,傷口二甲.近來半月吃飯有時(shí)咽不下,尤其第一口,只能進(jìn)食稀粥類,平時(shí)也不能吃硬飯.另外一直有低血糖.
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回答5
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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食道下段吻合口鱗癌患者術(shù)后多年，出現(xiàn)進(jìn)食困難、殘胃炎癥等癥狀。需從疾病本身、治療方式、飲食調(diào)整、并發(fā)癥處理及后續(xù)復(fù)查等方面綜合考慮。 1.疾病本身：低分化鱗癌惡性程度相對較高，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。吻合口處的病變可能是腫瘤復(fù)發(fā)，也可能是術(shù)后瘢痕等。 2.治療方式：治療包括手術(shù)、放療、化療等。根據(jù)患者具體情況，如身體狀況、腫瘤分期等，選擇合適的治療方案。 3.飲食調(diào)整：以清淡、易消化的食物為主，如米粥、面條等。避免辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。 4.并發(fā)癥處理：針對低血糖，要及時(shí)補(bǔ)充糖分。對于殘胃的充血水腫和糜爛，可使用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5.后續(xù)復(fù)查：定期進(jìn)行胃鏡、CT 等檢查，監(jiān)測病情變化。 對于此類患者，綜合治療和管理至關(guān)重要，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-18 05:52
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：根據(jù)您敘述病情患者復(fù)發(fā),手術(shù)就是切除局限腫瘤,適宜于早期無轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者.但手術(shù)只能切除可見腫瘤,對分散的,不可見的癌細(xì)胞無法消除.建議您采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,既能殺傷癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力和調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,并能減輕放化療副作用,改善患者目前癥狀,較少患者痛苦,延長生命.放療導(dǎo)致放射性炎癥,化療在殺死癌細(xì)胞同時(shí),對正常細(xì)胞也有殺傷,副作用大,對消化系統(tǒng),骨髓造血,肝腎功能,心功能等都有損傷.
2016-01-16 15:38
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：患者采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)就能看到治療的效果,純天然中草藥對萎縮腫瘤血管（毛細(xì)血管腫瘤的根基）有獨(dú)特的療效,能使腫瘤得不到一絲的養(yǎng)分,腫瘤得不到養(yǎng)分自然就萎縮了,這才是治愈腫瘤的真正手段.
2016-01-16 15:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,吻合口癌是賁門癌術(shù)后吻合口部位的復(fù)發(fā).一般手術(shù)的機(jī)會不是很大,下一步還是以中西醫(yī)結(jié)合保守治療為主,可以根據(jù)病人的體質(zhì)適當(dāng)化療,或者采取中醫(yī)內(nèi)科綜合治療,根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,應(yīng)用一系列中成藥和中草藥,通過口服,外用,靜脈點(diǎn)滴等方式,一方面抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的活性,控制病情發(fā)展,另一方面提高機(jī)體自身的抗腫瘤能力,改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量.最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細(xì)病例資料,可以會診相應(yīng)的治療方案.
2016-01-16 10:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,惡性腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn).治療腫瘤的不同方法均有其適應(yīng)癥和局限性.如手術(shù)治療對早期和局限性腫瘤可以達(dá)到根治的效果,但在局部復(fù)發(fā),腫瘤范圍較大或有轉(zhuǎn)移時(shí)則效果差.放射治療對一些腫瘤能達(dá)到根治的效果,但是一種局部療法.化療是一種全身性的治療的方法,但多數(shù)化療藥物選擇性抑制作用不強(qiáng),常有一定的副作用.中醫(yī)認(rèn)為治療腫瘤的原則是：清熱解毒,活血化瘀,化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元提高免疫力和促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康為目的.
2016-01-16 10:23
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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