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腰椎間盤(pán) L3/4 膨出伴中央型突出、椎管狹窄，L4/5 膨出（有點(diǎn)脫出）伴左外側(cè)突出、椎管狹窄，腰骶椎生理曲度變直，L3/4L4/5 椎體變性，這些問(wèn)題較為復(fù)雜，涉及多種病理改變，包括椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)異常、椎管空間受壓、椎體形態(tài)改變等。 1. 疾病原理：腰椎間盤(pán)膨出和突出是由于椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。椎管狹窄則是椎管空間變小，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。生理曲度變直多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等導(dǎo)致。椎體變性與年齡、勞損等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力，行走困難，嚴(yán)重時(shí)大小便失禁。 3. 檢查方法：常用的有腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病變具體情況。 4. 治療方法：包括保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等；若保守治療無(wú)效，可能需手術(shù)治療。 5. 預(yù)防措施：保持良好坐姿站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 總之，對(duì)于腰椎間盤(pán)的這些病變，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)注重日常預(yù)防和保健，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

癥狀比較輕微的,可以考慮一些比較簡(jiǎn)單的治療方法,如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,如果坐骨神經(jīng)受壓明顯,癥狀較為嚴(yán)重,可以通過(guò)局部注射,椎管內(nèi)注射,小針刀,牽引,手法整復(fù)等治療.如經(jīng)上述治療無(wú)效,可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,如射頻,等離子,臭氧,激光,椎間盤(pán)鏡等等.

根據(jù)影像學(xué)報(bào)告顯示，是比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出。建議去中醫(yī)院針灸科針灸治療，如果癥狀沒(méi)有緩解，需要手術(shù)治療。