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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿崩癥的診斷并不難,首先會(huì)有一個(gè)多尿(一般4-10L/d),煩躁,多飲的臨床表現(xiàn),尿常規(guī)檢查尿滲透壓低于血漿滲透壓,禁水實(shí)驗(yàn)不能是尿滲透壓和尿比重增加,同時(shí)ADH或去氨加壓素治療有明顯效果.它分為繼發(fā)性尿崩癥(50%為下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤),特發(fā)性尿崩癥(臨床找不出任何原因),遺傳性尿崩癥.尿崩癥的無特殊治療方法,臨床上治療一般采用激素替代療法,首選去氨加壓素,另外利尿藥物的應(yīng)用,氫氯噻嗪,雙氫克尿噻均可.保證一天的正常液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍.
2016-01-16 23:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病因治療:針對(duì)各種不同的病因積極治療有關(guān)疾病以改善繼發(fā)于此類疾病的尿崩癥病情口服治療尿崩癥藥物: A.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻):小兒每天2mg/kg成人每次25~50mg3次/d服藥過程中應(yīng)限制鈉鹽攝入同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉀(每天60mg氯化鉀)其作用機(jī)制可能系利鈉大于利水血容量減少而刺激AVP分泌與釋放腎小球?yàn)V過率減少適用于輕型或部分性尿崩癥及腎性尿崩癥長期服用可能會(huì)損害腎小管濃縮功能需長期補(bǔ)鉀易引起胃腸道副反應(yīng)血糖血尿酸水平升高 B.氯磺丙脲:每次0.125~0.25g1~2次/d服藥24h后開始起作用4天后出現(xiàn)最大作用單次服藥72h后恢復(fù)療前情況其作用機(jī)制可能是增加遠(yuǎn)曲小管cAMP的形成刺激下丘腦視上核或神經(jīng)垂體促進(jìn)AVP的合成與釋放也有人認(rèn)為該藥可加強(qiáng)AVP作用于遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受體從而增加AVP的周圍作用其副作用為低血糖白細(xì)胞減少肝功能損害低血鈉或水中毒與氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)合用可減少低血糖反應(yīng)
2016-01-16 23:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這種情況考慮是垂體病變引起的中樞性尿崩和不孕.建議做垂體MRI檢查,根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方法,是不是應(yīng)該手術(shù).
2016-01-16 20:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,腦積水早期對(duì)智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。這樣的疾病治療是一方面的,早期的干預(yù)和訓(xùn)練也會(huì)使孩子盡快好起來。關(guān)鍵期很重要。不要只是過分擔(dān)心和著急,大醫(yī)院在這方面見到的病例比較多,積累的經(jīng)驗(yàn)也多,所以把握會(huì)更大。建議及早去醫(yī)院治療該住院就住院
2016-01-16 18:01
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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金惠明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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楊宏
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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邱永明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長:腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»
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