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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心臟換瓣膜后出現(xiàn)血壓高的情況,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如患者的基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物副作用、血壓水平等。常用的降壓藥有利尿劑(如氫氯噻嗪)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1.利尿劑:通過(guò)促進(jìn)排尿,減少血容量來(lái)降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓,尤其對(duì)老年單純收縮期高血壓效果較好。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑:能擴(kuò)張血管,降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著,適用于各種類型的高血壓,但可能引起頭痛、面部潮紅等副作用。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:依那普利可改善心室重構(gòu),適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者??赡軙?huì)有干咳的不良反應(yīng)。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦副作用相對(duì)較少,降壓效果平穩(wěn),適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不耐受的患者。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾適用于心率較快的中青年高血壓患者,同時(shí)能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。但可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 總之,心臟換瓣膜后血壓高的患者選擇降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合評(píng)估個(gè)體情況,以達(dá)到安全有效的降壓目的。
2025-03-16 14:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)描述,夜間尿頻,上樓乏力等,要注意檢查是否有前列腺炎,以及腎小管等是否有損傷等。建議:目前降壓藥物可以選擇硝苯地平和氫氯噻嗪等,可以改善癥狀,同時(shí)配合中藥六味地黃丸等,可以改善癥狀,祝你健康!
2016-01-16 18:21
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