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新生兒換血后膽紅素下降慢，是否需二次換血？

2025-03-17 12:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

個月出生24小時(shí)內(nèi)就有點(diǎn)黃第五天檢測膽紅素500多立即住院換血換血后第二天降至290第六天探視醫(yī)生說降至240感覺降的有點(diǎn)慢什么時(shí)候才能降到正常值翱醫(yī)生今天說了句“你以為換一次血就能好翱”什么意思？難道還要換第二次嗎？急啊曾經(jīng)治療情況和效果：已換血現(xiàn)在在醫(yī)院藍(lán)光和輸液治療想得到怎樣的幫助：換血后膽紅素降的正常嗎？真的還需要換第二次血嗎？（

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鄭永江副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

新生兒膽紅素過高進(jìn)行換血治療后，膽紅素下降速度可能受多種因素影響，包括膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟處理膽紅素能力弱、排泄膽紅素障礙、治療方式及個體差異等。 1.膽紅素產(chǎn)生過多：新生兒紅細(xì)胞破壞增多，比如母嬰血型不合、紅細(xì)胞形態(tài)異常等，都可能導(dǎo)致膽紅素生成過多。 2.肝臟處理膽紅素能力弱：新生兒肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素代謝相關(guān)酶活性低，影響膽紅素的處理。 3.排泄膽紅素障礙：膽道閉鎖、膽汁淤積等情況會使膽紅素排泄受阻。 4.治療方式：藍(lán)光照射和輸液治療的效果因個體對光療的敏感性和藥物反應(yīng)不同而有差異。 5.個體差異：每個新生兒的身體狀況、代謝能力不同，膽紅素下降速度也會有所不同。總之，膽紅素下降速度需要綜合多方面因素判斷。目前孩子正在接受規(guī)范治療，家長不必過于焦慮，醫(yī)生會密切監(jiān)測膽紅素水平，根據(jù)情況決定是否需要二次換血。
2025-03-18 06:21

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任立存主治醫(yī)師

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2016-01-17 00:32

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