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血小板低于 40×109/升的患者在使用達(dá)美康降糖時，可能存在一定風(fēng)險。需要綜合考慮藥物作用、血糖控制、血小板情況、身體整體狀況以及藥物相互作用等。 1. 藥物作用：達(dá)美康具有一定的抗血小板凝聚和降低血小板粘度的作用，對于血小板已經(jīng)偏低的患者，可能會進(jìn)一步影響血小板功能。 2. 血糖控制：在控制血糖方面，需要權(quán)衡藥物的降糖效果與潛在的不良反應(yīng)。 3. 血小板情況：血小板過低可能增加出血風(fēng)險，使用達(dá)美康可能加重這一風(fēng)險。 4. 身體整體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等也會影響藥物的選擇和使用。 5. 藥物相互作用：同時使用的其他藥物可能與達(dá)美康相互影響，影響療效或增加不良反應(yīng)。 對于血小板低于 40×109/升的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇合適的降糖藥物。如格列吡嗪、格列喹酮、阿卡波糖等，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

達(dá)美康是有降低血小板之粘性及聚集性的作用，對于血小板數(shù)量低的人，更容易導(dǎo)致出血等。你的情況，最好不用這個藥。不過，好多降糖藥都有一定的降低血小板活懷的作用，你可以用胰島素等治療。