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心悸未愈,換藥選草酸艾司西酞普蘭片可行嗎?

零一個(gè)禮拜了,到現(xiàn)在心悸還沒有好,我想要不要考慮換藥,換草酸艾司西酞普蘭片效果不知道有沒有更好,吃氫溴酸感覺有好一點(diǎn)點(diǎn),但是心臟還是難受,我心臟檢查沒有器質(zhì)性病變,不知道要不要換藥發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答5

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    鐘思干 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心悸長(zhǎng)時(shí)間未愈,考慮換藥時(shí)需要綜合多方面因素,如藥物療效、副作用、個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1.藥物療效:氫溴酸類藥物若效果不顯著,草酸艾司西酞普蘭片可能是一種選擇,但不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)各異。有些患者使用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等效果較好。 2.副作用:每種藥物都可能有不同的副作用。草酸艾司西酞普蘭片常見的有頭暈、惡心等,需密切觀察。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和代謝能力不同,對(duì)藥物的吸收和反應(yīng)也不同。 4.病情嚴(yán)重程度:若心悸癥狀嚴(yán)重,可能需要調(diào)整治療方案,不單依靠藥物,還可能結(jié)合心理治療。 5.治療依從性:患者能否按時(shí)按量服藥,對(duì)治療效果影響很大。 總之,是否換藥需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定,不能自行換藥。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-17 22:44
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是鹽酸硫必利片吧?天舒膠囊成分為川芎和天麻,可以常服.鹽酸硫必利片較常見的不良反應(yīng)為嗜睡(發(fā)生率約為2.5%),溢乳,閉經(jīng)(停藥后可恢復(fù)正常),消化道反應(yīng)及頭暈,乏力等.個(gè)別人可出現(xiàn)木僵,肌強(qiáng)直,心率加快,血壓波動(dòng),出汗等綜合征.可在服用時(shí),出現(xiàn)以上癥狀,并且持續(xù)加重,不能忍受,可停藥,并咨詢醫(yī)生.氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少,很輕微且短暫.最常見的不良反應(yīng)有:惡心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時(shí)間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時(shí)比較明顯,隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失.在稀有個(gè)案中曾觀察到癲癇發(fā)作.這些副作用通常都是比較少發(fā)生的,不必?fù)?dān)心,在服藥時(shí)注意觀察就行了,不適及時(shí)就診.

    2016-01-17 04:03
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    醫(yī)生檢查說是神經(jīng)痛給開了3種藥但是要吃半年我怕有副作用請(qǐng)問天舒膠囊氫溴酸西酞普蘭片酸硫必利片這3種藥吃半年有沒有副作用沒什么問題的!

    2016-01-17 03:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,根據(jù)你所描述的情況來看天舒膠囊氫溴酸西酞普蘭片酸硫必利片3種藥對(duì)肝是有一定副作用

    2016-01-17 01:32
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    尊敬的提問者:你好!艾司西酞普蘭增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療.動(dòng)物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),而對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對(duì)映體作用的100倍.艾司西酞普蘭對(duì)5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素,多巴胺1-5,組胺1,蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小,另外對(duì)Na+,K+,Cl-和Ca++離子通道無作用.氫溴酸西酞普蘭是西酞普蘭的草酸鹽.艾司西酞普蘭是S型西酞普蘭的草酸鹽.氫溴酸和草酸對(duì)藥物療效沒有影響.西酞普蘭本身有S型和R型兩種異構(gòu)體.5HT受體上有一個(gè)基本位點(diǎn)能夠和S型西酞普蘭結(jié)合進(jìn)而產(chǎn)生抗抑郁療效,但是和R型西酞普蘭結(jié)合率很低并且療效不佳.1991年P(guān)LENG教授發(fā)現(xiàn),5HT受體上還有一個(gè)異構(gòu)位點(diǎn),這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)和S/R兩種異構(gòu)的西酞普蘭都能結(jié)合,并且R型的結(jié)合率是S型的兩倍.但是R的結(jié)合并不產(chǎn)生任何療效;反而,S型的結(jié)合這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)后能夠達(dá)到增強(qiáng)基本位點(diǎn)抑制5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用.這樣能達(dá)到的效果就是快速起效也就是說,草酸艾司西酞普蘭因?yàn)槠洫?dú)特的5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白雙作用的抑制機(jī)制,使得他起效快.目前的研究顯示,草酸艾司西酞普蘭能夠一周起效.另外,有研究顯示,起效快能夠有更高的臨床痊愈率.可見兩者都是同一類藥,是可以馬上服另一種藥的.

    2016-01-16 20:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心悸?   心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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