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食管吻合口腺癌如何診斷和治療?

殘胃癌

食管上中段粘膜光滑,未見潰瘍及新生物;食管下段一室腸吻合口(距門齒約40cm)見一大小約0食管上中段粘膜光滑,未見潰瘍及新生物;食管下段一室腸吻合口(距門齒約40cm)見一大小約0.8x0.8cm新生物,表面充血、糜爛(活檢x2);吻合口見少許滲血;空腸見食物殘渣及血跡潴留,影響觀察及進鏡,以下未能觀察。內(nèi)鏡診斷:(1食管一吻合口癌2全胃切除術(shù)后改變)病理診斷(吻合口)腺癌

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葉石才 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    食管吻合口腺癌是一種嚴(yán)重疾病,診斷依靠內(nèi)鏡及病理檢查,治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療及免疫治療等。 1. 診斷方法:內(nèi)鏡檢查可直觀觀察病變,病理活檢能明確腫瘤性質(zhì)和類型。此外,還可能進行影像學(xué)檢查,如 CT、MRI 等,以評估腫瘤的范圍和轉(zhuǎn)移情況。 2. 手術(shù)治療:對于早期且身體狀況允許的患者,手術(shù)切除腫瘤是重要的治療手段,包括吻合口局部切除或更廣泛的手術(shù)。 3. 放療:通過放射線照射腫瘤部位,抑制腫瘤細(xì)胞生長,常作為術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)時的主要治療。 4. 化療:使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞,如順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,可單獨使用或與其他治療聯(lián)合。 5. 靶向治療:針對腫瘤細(xì)胞特定的靶點,如表皮生長因子受體,使用相應(yīng)的靶向藥物,如吉非替尼。 6. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,如使用帕博利珠單抗等藥物。 食管吻合口腺癌的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-03-18 22:26
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,內(nèi)鏡診斷1食管一吻合口癌2全胃切除術(shù)后改變,病理診斷(吻合口)腺癌。胃癌中最常見的是腺癌,占95%。其原因,長期食用薰烤、鹽腌食品、吸煙、幽門螺桿菌感染、癌前病變?nèi)缥赶⑷狻⒙晕s性胃炎及胃部分切除后的殘胃等。其治療,可早期行手術(shù)治療,分為根治性手術(shù)和姑息手術(shù)。對于惡性程度高、癌灶面積大于5厘米、多發(fā)癌灶、年齡低于40歲等情況者,需行化療。另外,還可選擇放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等治療方法。預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。

    2016-01-17 06:31
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這種情況應(yīng)該是胃切除后食管和小腸的吻合口部位的癌細(xì)胞復(fù)發(fā)同時有吻合口的炎癥水腫糜爛等并發(fā)癥,同時有下端腸道內(nèi)不通常引起的食物殘留。應(yīng)該是胃癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)導(dǎo)致的。建議盡量保守治療。如果有腸梗阻不能飲食才能考慮做腸道造瘺治療或做介入恢復(fù)通常改善飲食,如果可以進食,沒有腹脹,大便可以排出就應(yīng)該盡量再避免手術(shù)及其他治療,服用消炎消腫藥物改善局部的炎癥糜爛水腫。

    2016-01-16 17:49
就醫(yī)問藥

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什么是殘胃癌?   消化性潰瘍術(shù)后殘胃可發(fā)生腺癌,多發(fā)生于手術(shù)10~15年之后,發(fā)生率一般為1%左右,為消化性潰瘍未行手術(shù)者發(fā)生癌變的3~4倍。胃潰瘍術(shù)后發(fā)生率高于十二指腸潰瘍術(shù)后。 查看全文»

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  • 羅湛濱

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    廣東省中醫(yī)院

    擅長:痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運用中西 詳情»

  • 賈小強

    主任醫(yī)師 教授

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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  • 馮昌寧

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:胃腸腫瘤、胰腺腫瘤及血管疾病,胰腺腫瘤合并門靜脈等多臟器聯(lián)合 詳情»

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