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昏睡且心跳達(dá) 128 次/分持續(xù)三小時，可能由多種原因引起，如感染、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可致發(fā)熱、昏睡、心跳加快。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確病原體，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 心臟疾病：如心律失常、心肌炎。通過心電圖、心肌酶等檢查診斷，可能需使用抗心律失常藥（如美托洛爾、普羅帕酮）或營養(yǎng)心肌藥物（如輔酶 Q10、維生素 C）。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等，查甲狀腺功能可確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 中毒：某些物質(zhì)中毒可能引發(fā)，需明確中毒物質(zhì)，采取相應(yīng)解毒措施。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦炎、腦膜炎等，腰穿檢查可輔助診斷，使用抗感染藥物（如頭孢曲松、萬古霉素）。 出現(xiàn)昏睡心跳快的情況應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累。

你好!氯氮平中毒,希望你下次用藥仔細(xì)閱讀以下說明書或遵醫(yī)服用,以免造成不必要的傷害!氯氮平屬苯二氮?類廣譜抗精神病藥,自20世紀(jì)80年代才末在我國推廣應(yīng)用,由于其價格低廉,且對于某些精神病療效可靠,臨床應(yīng)用較廣泛.該藥慢性中毒以粒細(xì)胞減少最為重要,急性中毒以故意服毒為主,且服藥量較大,治療較棘手.現(xiàn)無特效解毒藥.處理：1,建立和維持呼吸道通暢,及時催吐和洗胃,并依病情給予對癥治療及支持療法.入院后立即給予大量清水或1：5000高錳酸鉀液體反復(fù)洗胃,洗胃后由胃管注入硫酸鎂20g.洗胃同時開放靜脈通道,給輸注葡萄糖或葡萄糖鹽水,大劑量維生素C,維生素B6注射液,適當(dāng)用利尿劑,速尿20～40mg靜注,但應(yīng)注意水,電解質(zhì)平衡,對于有極度煩躁,抽搐者可給安定10mg靜注.慎用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑可選用醒腦注射液或納絡(luò)酮治療.盡早使用保護(hù)心肌藥物防止致死性心律失常.另外病情危重可以血液透析,但要注意氯氮平在患者體內(nèi)蛋白結(jié)合率高達(dá)92-95%,當(dāng)血濃度下降后,結(jié)合的氯氮平,又從結(jié)合的蛋白里解離出來,引發(fā)第二次中毒!2,床旁血液灌流入院后即予常規(guī)徹底洗胃,輸液,強(qiáng)心,利尿,催醒,預(yù)防感染等對癥支持治療.呼吸衰竭者予氣管插管,機(jī)械通氣支持；低血壓者加快補(bǔ)液速度,必要時予間羥胺升壓；痙攣性抽搐者推注安定針10mg,必要時重復(fù).入急診室后60min內(nèi)行床邊血液灌流.血液灌流器為寧波亞太公司生產(chǎn)的160g炭腎,包裹材料為球狀活性炭.室溫調(diào)節(jié)在25℃左右.全身肝素化首劑1～1.5mg／kg,追加量8mg／h,血流量150～250mL／min,每次灌流時間2h,結(jié)束時等量魚精蛋白中和體內(nèi)肝素.15例患者血液灌流1次,4例灌注2次,間隔時間為12h,主要根據(jù)患者的意識狀態(tài)來決定是否再次血液灌流.必須注意的是：　　①在血液灌流前及灌流時均需有效擴(kuò)容,可輸注晶體液或白蛋白,及時應(yīng)用血管活性藥物如間羥胺,尤其是對灌流前已有低血壓的患者,以免加重組織臟器的低灌注.血液灌流開始10min內(nèi)血泵驅(qū)動的血流量宜從小至大逐漸增加,以免加劇血壓的下降.低血壓并非血液灌流的禁忌癥,相反隨著毒物的清除,血壓在灌流后較前均有明顯好轉(zhuǎn).　?、谘汗嗔髯詈迷诜竞?～8h內(nèi)進(jìn)行,但超過24h仍有效,這可能與氯氮平的脂溶性有關(guān).它在體內(nèi)脂肪組織中蓄積,因此,對重度中毒的患者不能短時間完全清除的,間隔一定時間后,血液中的毒物濃度會重新增加,部分患者會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象.因此,對這些患者可再次采用血液灌流,以加速毒物的排出.本組19例患者清醒后雖均未出現(xiàn)再次昏迷的現(xiàn)象,但仍應(yīng)嚴(yán)密觀察24～48h,以防藥物重新分布而使病情反復(fù).　　③對于伴有呼吸衰竭的深昏患者,應(yīng)盡早氣管插管,機(jī)械通氣治療,預(yù)防吸入性肺炎.據(jù)文獻(xiàn)報道,發(fā)生吸入性肺炎會延長住院時間2.9～23.6d,增加住院費(fèi)用.因此,對于這類患者應(yīng)及時插管進(jìn)行呼吸功能支持,再配合血液灌流技術(shù),在清除毒物恢復(fù)意識后,即可盡早脫離呼吸機(jī).　　④雖然采用了血液灌流方法,但仍需強(qiáng)調(diào)早期徹底的洗胃,有作者認(rèn)為,在常規(guī)放置胃管困難的情況下甚至可以采用切開置管洗胃,可見通過洗胃減少藥物的胃腸道吸收仍是至關(guān)重要的方法.　　本組19例患者,4例在灌注時出現(xiàn)了發(fā)熱,可能與吸附劑的致熱原反應(yīng)有關(guān),應(yīng)用地塞米松10mg靜推后緩解；2例患者有一過性的血小板降低,但臨床無出血征象,未予特殊處理.血液凈化技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣,它在救治各類重癥急性中毒患者中顯示了獨特的優(yōu)勢.根據(jù)氯氮平的非水溶性特點及高蛋白結(jié)合率,我們選擇了血液灌注作為清除毒物的方法.這一方法設(shè)備簡單,操作方便,療效肯定,安全性高,而且可以在床旁進(jìn)行,尤其適用于基層醫(yī)院重癥患者的急救.以上兩種治療方法希望你在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,祝你早日康復(fù)!

你好,氯氮平屬于抗精神病藥物,6個小時內(nèi)洗胃都是有效果的,因它的嗜睡作用很大,只要患者生命體征正常平穩(wěn),可以不用管她,也可以靜點納洛酮2毫克.