酒精肝致肝硬化上消化道出血，切脾可行嗎
肝硬化.酒精肝引發(fā)上消化道出血和便血昨天中午突然倒下，起來后就吐血現在在醫(yī)院止血不叫喝水吃飯有人說切了脾以后就不會出血了，我想知道這樣做可以嗎
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回答3
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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酒精肝引發(fā)肝硬化，進而導致上消化道出血，切脾是一種治療選擇，但并非適用于所有情況。其效果受多種因素影響，如病情嚴重程度、身體整體狀況、后續(xù)治療及護理等。 1. 病情評估：醫(yī)生會綜合評估患者的肝功能、脾臟大小、血小板計數等指標。如果脾臟腫大嚴重，影響血小板和白細胞數量，切脾可能有益。 2. 出血原因：上消化道出血未必僅由脾臟問題引起。食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍等也可能是出血源，需明確原因針對性治療。 3. 身體狀況：患者若存在嚴重的心、肺、腎等其他臟器疾病，可能無法耐受切脾手術。 4. 術后效果：切脾后能在一定程度上緩解脾功能亢進，但不能保證不再出血，仍需后續(xù)治療和隨訪。 5. 綜合治療：即便切脾，后續(xù)仍需戒酒、保肝、控制飲食，并定期復查，預防再次出血。 總之，對于酒精肝導致的肝硬化上消化道出血，是否切脾應綜合多方面因素權衡，患者應與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-19 20:11
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝硬化導致的大出血，主要是因為門靜脈的高壓而出現了食管胃底的靜脈曲張靜脈破裂的話出血比較嚴重。肝硬化后期的病人會出現門靜脈的高壓門靜脈高壓的話會導致食管曲張。食管胃底的靜脈屈張最容易引起的就是上消化道大出血，一般都比較兇險。像你這種情況的話，最好是做一個脰切除手術，做一個門靜脈的斷流手術或者是分流手術。如果不做手術的話，在出血的話有可能，就有生命危險。
2016-01-17 06:57
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好！根據您所述情況您是不可以這樣做的您的消化的出血不是脾臟所導致的在一個脾臟是一個免疫器官正常切除對您身體影響使很大的您出現的原因就是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的和您肝硬化有很多的關系需要積極止血劑保護胃粘膜等混合治療不能進食積極補液均可補充全身所需要的營養(yǎng)祝早日康復
2016-01-17 01:16
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