疝氣術(shù)后腸梗阻，如何判斷是否為絞窄性梗阻
40多年前做過直腸虛肉，兩個多月前做過疝氣手術(shù)，術(shù)后就感覺腸管蠕動有疼感覺，出院在家半月消化不好，出現(xiàn)腸梗阻癥狀，先后又進(jìn)兩次醫(yī)院，這次在醫(yī)院6天，灌過一次腸，插著胃管，輸液（他平美洛西林鈉）肚脹還是沒有明顯減輕。40多年前做過直腸虛肉，兩個多月前做過疝氣手術(shù)，怎樣知道是不是如絞窄性梗阻如腸扭轉(zhuǎn)，要是能確定唯美就要決定手術(shù)，就不在保守治療
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回答5
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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疝氣術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，判斷是否為絞窄性梗阻，需綜合癥狀、體征、檢查等多方面因素，如腹痛性質(zhì)、腹部體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病情進(jìn)展等。 1. 腹痛性質(zhì)：絞窄性梗阻的腹痛通常為持續(xù)性劇烈疼痛，且疼痛難以緩解。 2. 腹部體征：腹部可有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。 3. 實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，血淀粉酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo)可能異常。 4. 影像學(xué)檢查：如腹部 X 線、CT 等，可顯示腸管擴張、積液、積氣，以及腸壁增厚、腸袢血運障礙等。 5. 病情進(jìn)展：經(jīng)過保守治療，癥狀持續(xù)加重，如腹脹、腹痛加劇，出現(xiàn)休克等表現(xiàn)。 總之，綜合上述多方面的表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為絞窄性梗阻。一旦懷疑或確診，應(yīng)及時采取手術(shù)治療，以避免腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2025-03-18 12:01
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腸梗阻，指腸內(nèi)容物通過障礙，通俗地講就是腸道不通暢，腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀對絞窄性腸梗阻經(jīng)短期術(shù)前準(zhǔn)備，補足血容量，應(yīng)盡早手術(shù)，其手術(shù)目的是解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢，行腹部透視及病情可判斷分型
2016-01-17 05:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腸梗阻的原因有很多的，比較常見的原因是由于胃腸道炎癥引起的胃腸道蠕動功能變差，有些時候也可以使胃腸道的癌癥或者是外傷引起的腸梗阻。如果要確定是絞窄性腸梗阻的話這個情況通常來說只有考慮手術(shù)治療的，一般來說一個腹部的超聲就可以確診。你先去完善檢查吧！
2016-01-17 05:21
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先得查清梗阻的原因，才能選擇保守治療還是手術(shù)治療單純性消化不良是可以保守治療的，必要時手術(shù)治療。由于其它原因造成腸管內(nèi)直徑改變的需手術(shù)治療。
2016-01-16 21:53
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一，引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。腸梗阻可先采取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分無效就應(yīng)手術(shù)，
2016-01-16 16:06
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