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出生 12 天新生兒黃疸未降，懷疑膽道閉塞，怎么辦？

2025-03-18 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：出生第12天發(fā)病時(shí)間：出生后24小時(shí)，發(fā)現(xiàn)黃疸指數(shù)高，達(dá)到170多主要表現(xiàn)：總膽紅素一直在200多，有降過(guò)100多，但是后來(lái)又升高，直膽紅素現(xiàn)在上升到60醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：發(fā)現(xiàn)有蠶豆病，一直用藍(lán)光和打葡萄糖針進(jìn)行治療，治療了10天，總膽紅素值還是在200多，沒(méi)有降下來(lái)，昨天的總膽紅素是230多，直膽紅素是60，醫(yī)生告知不能再照藍(lán)光，轉(zhuǎn)用藥物治療，需要對(duì)BB進(jìn)行B超檢測(cè)肝膽和抽血排除病毒感染，醫(yī)生懷疑是膽道閉塞，請(qǐng)問(wèn)得膽道閉塞的機(jī)會(huì)有多大？為什么照藍(lán)光這么久，總膽紅素還是沒(méi)有降呢？與蠶豆病有關(guān)嗎？還是有其他問(wèn)題？很是擔(dān)心，希望能得到盡快回復(fù)，謝謝！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-09-1113:21:42)如果確診是肝炎綜合癥的話，需要如何治療？預(yù)后好嗎？我看了一些文章，說(shuō)肝炎綜合癥和膽道阻塞是很相似的，要怎樣區(qū)分呢？謝謝

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李達(dá) 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液科

新生兒黃疸持續(xù)未降，可能與多種因素有關(guān)，如疾病類型、治療方式、個(gè)體差異、并發(fā)癥、護(hù)理情況等。 1. 疾病類型：蠶豆病可能影響膽紅素代謝，但通常不是黃疸持續(xù)不降的主要原因。膽道閉塞、肝炎綜合征等也會(huì)導(dǎo)致黃疸難以消退。 2. 治療方式：藍(lán)光治療對(duì)膽紅素下降有幫助，但如果病因未解決，效果可能有限。藥物治療的選擇和效果也因人而異。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)新生兒的身體代謝能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)存在差異。 4. 并發(fā)癥：若存在感染等并發(fā)癥，會(huì)影響黃疸的消退。 5. 護(hù)理情況：包括喂養(yǎng)是否充足、排便是否正常等，都會(huì)對(duì)膽紅素的排出產(chǎn)生影響。總之，對(duì)于該新生兒的情況，需要進(jìn)一步完善檢查以明確病因，采取針對(duì)性治療，并加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。
2025-03-18 22:48

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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

黃疸的原因比較多。蠶豆病是溶血，直接膽紅素是不高的。有直接膽紅素高，要考慮是肝有病。如果是阻塞，大便是白色的現(xiàn)在可能是肝炎綜合癥
2016-01-17 08:35

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