急性闌尾炎形成炎性包塊，保守治療，是否穿孔？
昨天去醫(yī)院查出了是急性闌尾炎，B超結果是形成了炎性包塊，范圍6.5*4.0CM。白細胞是25.54*10^9/L，體溫38.5。醫(yī)生說是炎癥晚期，病情開始好轉的表現，但包塊手術風險較高。所以我選了保守治療，輸3天液，緩解后1個月才做微創(chuàng)切除闌尾?，F在腹痛較輕。無請問我的闌尾炎是有可能已經穿孔了嗎？穿孔后的新癥狀是什么？抗生素會被包塊擋住嗎？
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回答5
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陳創(chuàng)奇 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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急性闌尾炎形成炎性包塊，在保守治療過程中，是否穿孔需要綜合多種因素判斷，如癥狀、體征、檢查結果等。穿孔后可能出現新癥狀，抗生素作用也可能受影響。 1. 癥狀判斷：如果腹痛突然加劇，范圍擴大，全腹出現壓痛、反跳痛和肌緊張，可能提示穿孔。 2. 體征變化：腹部體征明顯加重，腸鳴音減弱或消失，也可能是穿孔的表現。 3. 檢查協(xié)助：通過再次進行腹部 B 超、CT 等檢查，能更直觀地發(fā)現穿孔跡象。 4. 新癥狀表現：穿孔后可能出現腹膜炎，導致惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。 5. 抗生素作用：炎性包塊可能會在一定程度上影響抗生素的滲透，但并非完全阻擋。 總之，對于您的情況，在保守治療期間需密切觀察癥狀變化，如有異常應及時告知醫(yī)生，以便采取相應措施。
2025-03-19 02:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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像你這種情況的話，醫(yī)學上就是一個闌尾周圍的膿腫。你目前的癥狀表現的話應該就是一個闌尾周圍的膿腫。主要的原因就是因為闌尾炎沒有得到及時的治療，而與周圍的組織發(fā)生了粘連，形成了一個包塊。闌尾穿孔的主要癥狀表現就是腹膜炎，整個腹部的壓痛和反跳痛。你目前闌尾已經切除了就不會再出現這種情況。
2016-01-17 08:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，從你所說情況來看，當時應該已經出現闌尾的壞疽，而且已經由于大網膜的包裹形成了炎性包塊?，F在已經通過手術切除。這種治療的方案應該是合理的?，F在癥狀已經完全緩解。而且處于恢復期。應該不會有什么問題，但建議你盡量下床活動，以防止出現腸粘連的情況?？股匚蘸笫峭ㄟ^血液抵達的，不會被包塊擋住，現在包塊應該已經切除，應該沒有問題。
2016-01-17 03:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1,闌尾炎的，單純性急性闌尾炎采用非手術療法，多數病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應及時手術。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。術中若發(fā)現闌尾無急性炎癥表現，則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應先行非手術治療，膿腫吸收后，過3個月或半年再切除闌尾。
2016-01-17 00:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你的情況，長期發(fā)作是可以手術治療。建議你最好是手術治療，可以給予硫酸鎂及大蒜外敷清熱解毒
2016-01-16 19:33
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