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54 歲女性患股骨頭或髖關(guān)節(jié)病,如何確診?

股骨頭壞死

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):這是股骨頭壞死還是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?患者女54歲,8年前在當(dāng)?shù)匦≡\所被診斷為股骨頭壞死,由于當(dāng)時未加重視,也沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,只是每天服用一些補(bǔ)鈣藥品,及一些民間藥方.2013年病情加重,左腿明顯消瘦短小并疼痛難忍,于14年4月到當(dāng)時防疫站拍攝X光,醫(yī)生說股骨頭壞死已到第三期,需立即進(jìn)行股骨頭置換術(shù).近日我在網(wǎng)上發(fā)片求助,很多醫(yī)生說這不是股骨頭壞死而是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?怎么回事?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    程志安 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在癥狀上有相似之處,但可通過多種因素進(jìn)行區(qū)分,如病因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方法、預(yù)后等。 1.病因:股骨頭壞死常因股骨頭血供受損,如長期大量飲酒、使用激素等。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變、損傷等。 2.癥狀表現(xiàn):股骨頭壞死疼痛多在腹股溝區(qū),可伴活動受限。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛多在髖關(guān)節(jié)周圍,活動時加重。 3.影像學(xué)檢查:股骨頭壞死在 X 光、磁共振成像(MRI)上有特定表現(xiàn),如股骨頭塌陷等。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等。 4.治療方法:股骨頭壞死嚴(yán)重時需股骨頭置換術(shù)。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期可保守治療,如休息、藥物(如塞來昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉),晚期可能需手術(shù)。 5.預(yù)后:股骨頭壞死置換術(shù)后恢復(fù)較好,但有一定使用年限。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)治療可緩解癥狀,但易復(fù)發(fā)。 對于該患者,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,完善相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定合適的治療方案。

    2025-03-18 17:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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