34 天女嬰室間隔膜周回聲中斷等，如何治療？
女。34天。室間隔膜周回聲中斷4.6mm，室水平可見左向右分流信號(hào)。最高分流速度：327cm/s,pg43mmhg.主動(dòng)脈根內(nèi)徑5mm升主動(dòng)脈內(nèi)徑7。7mm降主動(dòng)脈內(nèi)徑3.2mm橫弓內(nèi)徑5mm主動(dòng)脈內(nèi)見花彩血流信號(hào)。cw測主動(dòng)脈瓣上血流速度明顯增快vmax：366cm/s,pg:53mmhg房間隔中部可見3mm左向右分流信號(hào).2,3尖瓣少量返流。心臟內(nèi)徑室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常范圍，無，不用手術(shù)能治療嗎？還是必須手術(shù)？什么時(shí)候手術(shù)最好？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于 34 天女嬰出現(xiàn)室間隔膜周回聲中斷等情況，需要綜合考慮多種因素，包括缺損大小、分流速度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及患兒的整體發(fā)育狀況等，來決定治療方案。 1. 缺損大?。菏议g隔膜周回聲中斷 4.6mm 屬于較大缺損，但對(duì)于新生兒，仍有自愈可能。 2. 分流速度：室水平左向右分流速度較快，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀，提示病情較重。 4. 心臟功能：需密切監(jiān)測心臟功能，如心室大小、心肌厚度等。 5. 整體發(fā)育：評(píng)估患兒的生長發(fā)育是否受到影響。 綜合以上因素，建議定期復(fù)查心臟超聲，密切觀察患兒癥狀。若缺損未自愈且癥狀加重，可能需要手術(shù)治療。具體手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。
2025-03-18 18:58
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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室間隔缺損需要觀察2周歲后，仍不能關(guān)閉，缺損超過3mm可考慮進(jìn)行干預(yù)，介入或外科手術(shù)
2016-01-17 13:25
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