產(chǎn)后三月婦女高燒四肢浮腫，病因不明，咋回事？
大前天凌晨老婆發(fā)高燒到39度，帶到醫(yī)院急診經(jīng)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)19.2超過參考值4~10.0，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)15.7，中間細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3中心粒細(xì)胞比值82%紅細(xì)胞分布寬度15.1都是超標(biāo)只有淋巴細(xì)胞比值11.3是低的。同時(shí)胳膊和大腿都有疼痛，手指有浮腫。醫(yī)生認(rèn)為是感冒就掛消炎藥，掛瓶后轉(zhuǎn)變到原來疼痛的四肢全部浮腫。后復(fù)查呼吸內(nèi)科，醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該是普外科的病狀。轉(zhuǎn)至普外科檢查醫(yī)生判斷為蜂窩組織炎。又開了羅紅霉素、魚石脂、賽庚寶，說今天早上可以復(fù)查應(yīng)該有明顯的好轉(zhuǎn)。但到今天白細(xì)胞計(jì)數(shù)還是16.4，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)10.9，中間細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5，中間細(xì)胞比值15.4%，紅細(xì)胞分布寬度為15.3，嗜酸性粒細(xì)胞0.15都還是超標(biāo)，紅細(xì)胞積壓34%淋巴細(xì)胞比值18偏低。門診的醫(yī)生也不敢確定是什么問題，還當(dāng)作蜂窩組織炎開了依替米星掛瓶。請各位專家指導(dǎo)一下，究竟有那些病狀的可能，還應(yīng)該作那些深入的檢查。或者應(yīng)該歸到哪科，有可能是什么病啊。另因剛生完小孩三個(gè)月，哺乳兩個(gè)月因乳腺堵塞有硬塊，后有乳腺炎，至今硬塊未全部消除。
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回答2
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周振海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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產(chǎn)后三個(gè)月的婦女出現(xiàn)高燒、四肢浮腫等癥狀，可能是感染、免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂、血液系統(tǒng)問題或其他原因?qū)е碌摹?1. 感染：如蜂窩組織炎，細(xì)菌感染引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、紅腫、疼痛和浮腫。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑用藥。 2. 免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和浮腫。需要進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 內(nèi)分泌紊亂：產(chǎn)后激素水平變化，可能影響代謝和水鹽平衡，引起浮腫和發(fā)熱?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式和必要時(shí)的藥物治療來改善。 4. 血液系統(tǒng)問題：例如白血病，異常的血細(xì)胞增生可導(dǎo)致發(fā)熱、貧血和浮腫。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷。 5. 其他原因：藥物不良反應(yīng)、心腎功能不全等也可能有類似表現(xiàn)。 綜上所述，多種原因可能導(dǎo)致該患者的癥狀。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-19 16:20
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在病因還沒有明確，但白細(xì)胞很高，提示有感染，多飲水，抗感染治療。
2016-01-17 00:15
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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