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甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)且較多，會(huì)是惡性嗎？能保守治療嗎？

2025-03-18 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

甲狀腺結(jié)節(jié)的病情是復(fù)發(fā)的，過(guò)去有過(guò)甲瘤手術(shù)的病例，現(xiàn)在出現(xiàn)復(fù)發(fā)的小結(jié)節(jié)比較多，這些結(jié)節(jié)能否屬于惡性腫瘤的可能？保守治療可以嗎？

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黎洪浩主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

甲狀腺外科

甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)且數(shù)量較多時(shí)，有可能是惡性的，但也可能是良性的。是否能保守治療取決于多種因素，如結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、患者身體狀況以及患者的意愿等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過(guò)穿刺活檢等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果是良性，且無(wú)明顯癥狀、結(jié)節(jié)較小，可先觀察。若為惡性，則一般需進(jìn)一步治療。 2.結(jié)節(jié)大?。狠^小的結(jié)節(jié)，對(duì)周?chē)M織無(wú)壓迫，可保守觀察。較大結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，多需治療。 3.癥狀表現(xiàn)：無(wú)不適癥狀時(shí)，可定期復(fù)查。若有疼痛、聲音嘶啞等，要重視。 4.身體狀況：患者身體條件較差，難以耐受手術(shù)等有創(chuàng)治療，可能選擇保守治療。 5.患者意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和選擇也會(huì)影響治療方案。總之，對(duì)于復(fù)發(fā)且較多的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)綜合多方面因素來(lái)判斷是否為惡性以及能否保守治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
2025-03-19 04:27

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回答2
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軒存旺醫(yī)師

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全科

患者朋友，你好，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主。你要引起重視，以免加重病情。你的情況我建議，你可以選擇中醫(yī)治療，僅見(jiàn)頸部粗大，無(wú)特殊自覺(jué)癥狀屬于氣郁痰結(jié)證，治宜化痰軟堅(jiān)，可選用海藻、半夏等。平時(shí)適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。你還要注意飲食清淡，不要過(guò)度勞累。
2016-01-17 10:34

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好，惡性腫瘤一般不會(huì)說(shuō)多發(fā)的小結(jié)節(jié)，您現(xiàn)在這種情況可以暫不手術(shù)處理，如果甲狀腺功能沒(méi)有問(wèn)題，建議定期復(fù)查您現(xiàn)在這種情況可以暫不手術(shù)處理，如果甲狀腺功能沒(méi)有問(wèn)題，建議定期復(fù)查
2016-01-17 10:29

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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 　　甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。查看全文»

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