多次自然流產和胎停育，檢查相關事宜
（2次自然流產，1次胎停育），怎么辦？我需要檢查些什么？月經期間可以去檢查嗎？檢查費用需要多少？曾經治療情況和效果：2011年7月第一次懷孕，45天見紅流產，2011年10月第二次懷孕，62天見紅，有吃中藥打黃體酮保胎，過幾天彩超顯示孕囊4.9*3.6，胎芽0.7，無胎心，說停止發(fā)育了，做了人工流產。2012年12月第三次懷孕，40天見紅，保胎3天后，懷孕43天查了血hcg830，孕酮10.67，醫(yī)生說發(fā)育不好，不建議保胎了，過幾天流產。第二次胎停后檢查過雙方染色體，血型，女方輸卵管子宮照影，白帶常規(guī)。男性精子質量分析。都正常。想得到怎樣的幫助：1.我流產過3次，離第3次流產已經一個月了，我想去醫(yī)院做下檢查，你看我什么時候去最合適？我現(xiàn)在是流產后第一次月經，今天是月經第2天，這2天可以去嗎？2.我這種情況都需要查些什么？檢查費用需要多少？
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回答1
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彭來勤 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產二區(qū)
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多次自然流產和胎停育需要重視，可能與遺傳、內分泌、免疫、感染、子宮環(huán)境等因素有關。應選擇合適的時機進行全面檢查，明確原因后采取相應治療措施。 1.遺傳因素：檢查夫妻雙方染色體，排查染色體異常導致的胚胎發(fā)育問題。 2.內分泌因素：測定性激素六項（包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素），了解內分泌功能是否正常。 3.免疫因素：檢測封閉抗體、抗心磷脂抗體等，判斷是否存在免疫排斥反應。 4.感染因素：進行白帶常規(guī)、支原體、衣原體、優(yōu)生四項（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒）等檢查，排除感染因素。 5.子宮環(huán)境：通過B 超檢查子宮形態(tài)、大小，有無子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。 6.凝血功能：檢查凝血四項，看是否存在凝血異常影響胚胎供血。 總之，多次自然流產和胎停育的原因較為復雜，需要進行全面系統(tǒng)的檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，積極配合醫(yī)生，以便盡早明確原因，采取有效的治療措施，為下次成功妊娠做好準備。
2025-03-19 16:23
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